台大醫院神經部教授
台大醫院雲林分院副院長
癲癇是一種腦部異常放電造成的臨床現象,任何人都可能發生,其中又以腦組織有損傷的人較容易發生。病因則隨著病患的年紀而有些差異,但也有許多時候是找不到病因的。較常見的病因包含:頭部創傷、感染、腦部血管病變、腦部腫瘤、生產傷害、基因問題等。1,2
台大醫院神經部教授
台大醫院雲林分院副院長
成大醫院 神經科/癲癇科
對於第一次發生抽搐的病患,除了詢問病史和基本的理學檢查,醫師可能會進行腦波檢查來協助診斷。此外,也可能會做腦部的影像學檢查(例如:電腦斷層、核磁共振),來確認是否有結構或功能的異常,以作為後續治療的考量。1,6
成大醫院 神經科/癲癇科
有些病患在某些特定的情況下更容易癲癇發作,常見的情況有:睡眠不足、發燒或罹患其他疾病時、飲酒、壓力大、接收到強烈的閃光、食用特定食物(例如:過量的咖啡因、甜食)等。有些藥物也可能誘發癲癇發作,所以須避免任意服用其他藥物。7,8
中國醫藥大學兒童醫院 小兒神經科
當您看到旁邊有人癲癇發作時,請不要慌張,並謹記下列口訣、依序給予協助。
中國醫藥大學兒童醫院 小兒神經科
目前癲癇症仍是無法確定能否完全治癒,但是可以透過服用藥物、改變生活型態等方式進行控制4,5。另外,有部分的癲癇發作屬於良性癲癇(包括:兒童的熱性痙攣等),則是能在長大後自然痊癒9。
台中林新醫院 神經內科
若您的癲癇狀況控制良好,是可以與醫師討論能否進行藥物減量甚至停藥的。醫師會依據檢查的結果、疾病的表現、復發的可能等為考量,若您已有 2-4 年的時間都沒再發作,醫師可能會考慮逐漸減少藥量和停藥10。但請注意,切勿自行停藥。
台中林新醫院 神經內科
少部分癲癇的成因與基因問題有關,因此就此些病患而言會有遺傳的可能,不過儘管是與基因有關的癲癇,也不一定會發病。大部分的癲癇是由後天問題所造成,約佔 90%,所以遺傳的可能性相對非常低。2,11
雙和醫院 神經內科
典型的生酮飲食是透過特殊的高脂肪、低醣飲食,來幫助癲癇病患控制抽搐的發生。由於需嚴格監控攝取的卡路里、液體和蛋白質,應由醫師處方、營養師協助監測。此種治療方法常用於對藥物治療效果欠佳的孩童,目前已有多項研究顯示,生酮飲食確實可減少或控制部份孩童的癲癇發作。12
雙和醫院 神經內科
規律的運動除了能維持健康的生活型態,也有助於調適壓力。因此,即使罹患癲癇仍是可以正常運動的,只是需採取一些措施來確保運動安全。例如:避免進行過於激烈的運動,並適當休息。游泳時需有救生員或陪同者,參與有可能會摔倒的運動時,最好戴上能保護頭部的護具等。13
馬偕紀念醫院 神經內科
對腦部仍在發育中的孩童而言,反覆的癲癇發作確實會影響其發育或造成傷害14,後續也可能因為疾病症狀對學習造成影響。因此,早期診斷並早期介入治療很重要,也可能藉此減緩癲癇帶來的併發症與影響。
馬偕紀念醫院 神經內科
研究顯示,相較未使用癲癇藥物的女性,接受癲癇藥物治療會增加胎兒有先天缺陷的風險15。但若未妥善控制疾病,癲癇發作也可能帶來跌倒造成的創傷、早產或流產等危險。因此,懷孕前須先諮詢醫師,共同討論是否需更改用藥或調整劑量。切勿自行調整藥物用量或停藥!
成大醫院 神經科/癲癇科
就台灣的法律規範而言,目前癲癇病友仍是不能駕駛的16。不過,在某些國家的規範中,癲癇病友可以在特定條件下取得駕照,例如:英國、美國等17,18。
小港醫院 神經科
建議癲癇病友在選擇職業時,應考量發作時較不會造成自傷或傷及他人的工作環境及內容,例如:銀行員、教師、上班族等;其他如:警察、潛水教練、駕駛員、褓姆/照護員、廚師、需接觸化學物品的實驗室人員或需長時間獨處的工作等,則較不適合。19,20
小港醫院 神經科
很多時候歧視來自於不了解或是誤解,但其實造成癲癇的因素有很多,是任何人都可能發生的疾病。病友可以試著讓周遭的人認識此疾病,減少因誤解而造成的歧視問題。此外,家屬的支持對病友而言也相當重要,或者也能透過參與病友支持團體來互相支持、協助。
參考資料