林口長庚神經內科系癲癇科主治醫師 李志鴻
癲癇藥的歷史
癲癇是很古老的疾病,但幾千年來人們對於癲癇一直束手無策,直到19世紀中葉才開始有英國醫師使用溴化鉀治療癲癇。到了20世紀初,德國醫師發現苯巴比妥可以有效治療癲癇,此藥物到現在仍在使用。1938年癲能停被發現,至今仍是最廣泛使用的抗癲癇藥物之一。接著醫學界於1983年發現癲通,1978年發現帝拔癲可用於治療癲癇。另外一些鎮靜劑如利福全、安定文、煩寧可用來治療急性或輔助治療慢性癲癇,以上的抗癲癇藥皆俗稱為「老藥」。
1980年代以後,各種新式抗癲癇藥如雨後春筍般出現,常用的包括赦癲易、樂命達、鎮頑癲、妥泰、除癲達、優閒等等,而這些藥物則俗稱「新藥」。
老藥與新藥各有優缺點
「新藥」不一定代表藥效就比較好,而是廣泛而言副作用較少,且適用於老藥較難控制的特殊癲癇。老藥存在的價值除了較便宜外,醫師對於其使用方法累積了相當之經驗;此外有些老藥為靜脈注射劑型,可以用於治療急性癲癇或癲癇重積狀態,並可隨時監測血中濃度,這是大部分新藥所欠缺的特點。而過往的研究也指出,沒有單一藥物能良好的控制所有型態癲癇,也就是每個藥都有其特長,醫師得針對每個病人的需求作最好的處方。
各種型態癲癇的用藥原則也不同
抗癲癇藥物依據其藥理作用機轉可以分為鈉離子阻斷劑、丁氨基酪酸受體促進劑、鈣離子阻斷劑、谷氨酸鹽阻斷劑、突觸小泡拮抗劑,以及最新研發中的鉀離子阻斷劑等等。醫師會搭配不同作用機轉的抗癲癇藥以治療癲癇。癲癇主要可分作部分型癲癇與廣泛性癲癇兩大類,部分型癲癇的首選藥物包括癲通、癲能停、除癲達、優閒;而廣泛型癲癇的首選藥物則以帝拔癲、樂命達、妥泰為主。以上的分類太過專業,一般民眾難以了解,以下僅就治療癲癇的原則作簡單介紹。
治療癲癇需全面考量、因人而異
有些抗癲癇藥有較強的鎮靜效果,甚至影響認知記憶功能,如苯巴比妥、癲能停、鎮靜劑、妥泰。例如服用妥泰時可能影響語言功能,尤其是物品的命名功能,若用於學齡中甚至有學習障礙的小孩就要注意。優閒則可能會出現情緒控制障礙、脾氣暴躁等現象。體重方面,帝拔癲會使體重增加,這也是許多年輕女性最在意的部分;相反的,妥泰的副作用是會使體重下降,對年輕女性來說反而變成一項優點。其他跟外觀或體質相關的副作用如帝拔癲容易落髮;癲能停會增加青春痘或使面容變粗糙,且長期使用可能導致齒齦增生;還有帝拔癲與樂命達可能引起顫抖症。
因此,臨床醫師治療患者時,前述抗癲癇藥的特性也是考量要點之一。例如脾氣暴躁或有憂鬱傾向的病人,帝拔癲、癲通以及樂命達都兼具情緒穩定的效果;選擇帝拔癲或妥泰可以同時預防偏頭痛;至於肥胖的癲癇病人,在挑選藥物時則可以考慮妥泰以降低其體重。
在婦女方面就更複雜些,服用大部分的抗癲癇藥會增加身體性荷爾蒙的代謝,而使避孕藥的效果變差;而懷孕後,由於肝臟、腎臟的代謝能力增加以及體內的水分增加,又常會導致抗癲癇藥濃度下降。最重要的,在懷孕期間服用帝拔癲會大幅增加致畸胎率(接近10%),因此育齡婦女的癲癇症除非只有帝拔癲能控制,否則盡量避免使用。
癲癇用藥需考慮與其它用藥的交互作用
癲癇藥物與其他藥物的交互作用相當複雜,常常造成臨床醫師給藥上的困擾,尤其可見於併用多科藥物的老年病人。大部分癲癇藥物由肝臟代謝,像苯巴比妥、癲能停、癲通、除癲達、樂命達、妥泰等會增加肝臟代謝酵素的能力,而降低其他抗癲癇藥的血中濃度;相反的,帝拔癲會抑制肝臟代謝酵素的能力,而造成其他抗癲癇藥物濃度上升,增加藥物中毒的危險。
同樣的,抗癲癇藥物與精神病藥物、抗憂鬱藥物、一些止痛藥與抗生素、抗心律不整藥物、麻醉藥等也會引起程度不等的交互作用。最明顯的例子是同時使用癲能停與抗凝血藥物可邁丁的病人,起初癲能停會和血液中白蛋白結合,造成血中可邁丁的濃度上升;接下來癲能停因為增進肝臟酵素的功能,又會使可邁丁其血中濃度下降,導致藥物濃度不穩定。
另外幾種抗癲癇藥主要是由腎臟代謝,如鎮頑癲、妥泰、優閒、赦癲易。妥泰比較特殊,它會自動在肝臟或腎臟間依不同身體狀況改變代謝比例。肝臟不好的病人,例如肝炎甚至肝硬化患者,可以選擇這幾類由腎臟代謝的抗癲癇藥,而腎功能不全的病人使用抗癲癇藥時有時要減量,或在洗腎後補足其劑量。
結論
近年來由於抗癲癇藥的的快速發展,給予臨床醫師更多選擇,卻也增加了給藥的複雜度。醫師不只是針對癲癇型態用藥就好,還必須通盤考慮每位患者的狀況,特別是某些特殊族群(懷孕婦女與老年人的癲癇治療,在本期會有專文陳述)。病人要將自己的過去病史清楚的告知醫師,並且完整提供目前服用的藥物,才能使臨床醫師做出最正確的判斷,讓癲癇藥物達到最佳的效果。
(轉載自《長庚醫訊》第32卷第11期)
林口長庚神經內科系癲癇科主治醫師 鄭美雲
大家聽到癲癇症這個診斷,普遍第一個反應是:「我們家族都沒有這個病啊!我怎麼會生這種病呢?」而第二個常見的問題則是:「蝦米,這不是小孩子才會得的病嗎?先天的嗎!我都長這麼大了,竟然會癲癇發作。」首先,要破除大眾的迷思,癲癇症遺傳的機率並不高;其次,各個年齡都有可能發生癲癇症。
懷孕時發生癲癇,是大家最擔心的。我將以兩位臨床個案分享,以便大家了解。
個案一:35歲女性,過去沒有癲癇病史,已育有一女,當時懷孕過程正常。過去曾經先後發生3次昏倒經驗,家屬和同事目擊她突然之間意識喪失,手腳抽筋。經過大家一陣手忙腳亂緊急處理,數十分鐘後逐漸恢復意識。
先生陪她來看神經科門診,腦波檢查發現左側顳葉區有頻繁癲癇波,我向她說明疾病的成因與使用癲癇藥治療的必要性,以免往後發生更嚴重的癲癇。治療1~2個月後,已經沒有再發生癲癇,可是,她發現自己又懷孕了!全家人都很擔心懷孕用藥的安全性,可是也知道不能不吃藥;如果懷孕時癲癇發作,孕婦及腹中的小孩都有危險啊!經過一番解釋溝通後,我們決定改變癲癇藥的種類,改為較不致畸胎、孕婦較適用的藥品,並補充足量的葉酸。
個案二:34歲女性,已育有一名健康女孩,過去也沒有癲癇病史。她在家中連續兩次癲癇發作,先生立即將她送醫,此時她腹中已懷有12週身孕。經由腦部核磁共振掃描,發現她的腦部靜脈栓塞,引起雙側大腦局部缺血併水腫現象,這應是造成癲癇的原因。住院後立即使用抗凝血劑與癲癇藥控制病情,癲癇次數減少,神經學功能也逐漸恢復。婦產科醫師仍建議留住胎兒,規律回診產檢,並且留意藥物副作用。往後半年多的門診追蹤,她與先生每次都懷著忐忑不安的心情,在我告知凝血劑藥量正常,腦波也沒問題,心中的大石又稍稍放下一點了。婦產科方面,產檢超音波顯示胎兒發育良好,胎位也很正常。最後她自然產產下一名男嬰,雖然胎兒被發現有心室中膈缺損,但這還需要觀察一年,有些缺損會自動閉合;除此之外,一切正常。
由以上個案得知,不僅是過去曾有癲癇病史的女性,懷孕時可能發生癲癇;原本正常的女性也可能因為懷孕產生的併發症而誘發癲癇。
女性體內有兩種性激素與癲癇相關:雌性素(estrogen)與黃體激素(progesterone)。因為雌激素會誘發腦細胞結構及功能性改變,使癲癇易於發生,而雌激素於排卵時、生理期時會上升,很容易使癲癇頻率增加。相反的,黃體激素有減低癲癇發生的機會。懷孕時,「癲癇」應該是最常遇到的神經科疾病之一。約有三分之一的癲癇病患在懷孕時,癲癇頻率會上升,甚至有些人只有在懷孕時才會發作;而且,多半的癲癇容易發生在懷孕第一期後半或第二期初期,大約是懷孕的第3~4個月。因為懷孕時的生理機能改變,如肝腎代謝率增加,會使得癲癇藥代謝比起未懷孕時快,體重上升也使癲癇藥物濃度相對不足,導致癲癇機會提高。這些狀況通常會在分娩後會回到正常狀態。
懷孕也會影響凝血機能。少數病患因凝血機能過高,容易形成血栓,造成腦靜脈栓塞引發癲癇,如個案二所述。另一常見原因為子癇症(eclampsia),是一種高度危險的懷孕併發症,多發生在子癇前症病患(表現為妊娠高血壓、蛋白尿)合併癲癇發作,治療需使用鎂離子和降血壓藥,與儘早將胎兒產下。
一般孕婦產下畸形兒的比率約2~3%,而罹患癲癇症並使用癲癇藥的孕婦致畸胎率約6~9%。使用的藥物種類越多,風險更高。有些孕婦會因為擔心致畸胎而不敢用藥甚至自行減藥,但萬一沒有妥善控制癲癇,對母子反而更加危險。善用產檢超音波,便可降低產下畸形兒的機會。使用癲癇藥可能出現的畸形多以顏面與肢端為主,如鼻子扁、厚唇、人中過長、手指短;較少見的嚴重畸形,如神經管缺損、心臟病。
癲癇藥物於懷孕中使用原則,是以最少之必要劑量,盡可能以單一種藥物控制,並於計畫懷孕前至懷孕期間補充葉酸(每天2~4毫克),以減少胎兒神經管缺損的機率,並且要有正常生活作息及運動,規律飲食、戒菸酒。
雖然潛藏可能的風險,但仍有9成以上的癲癇婦女都可以順利生產並擁有正常健康的寶寶,只有少數(2%)病患會在懷孕時發生全身型癲癇大發作。所以,只要與醫師配合準時服藥,避免過度擔心焦慮,孕婦絕對有很高的機會安然度過孕期,並且母子均安。
至於使用癲癇藥物時可否哺餵母乳,應視藥物種類而定。幾乎所有癲癇藥物都可以在母乳中測出或多或少的藥量,依藥品種類不同,母乳中的藥物濃度約為母親血中濃度的10~90%。目前,並沒有直接證據顯示癲癇藥物會對新生兒產生臨床影響;且多數專家認為,使用癲癇藥並非哺乳的絕對禁忌。
新一代癲癇藥物中,樂命達(Lamotrigine)和優閒(Levetiracetam)有較高的比例會分泌到乳汁中,假使產婦有疑慮的話,比較不建議授乳;但以樂命達為例,追蹤授乳母親一年後,發現這些新生兒並未出現藥物引起的副作用。其他幾種藥如妥泰(Topiramate)、鎮頑癲(Gabapentin)、赦癲易(Vigabatrin),雖然也會分泌至乳汁內,但因為代謝速率快,剩餘在新生兒體內的濃度很低,尚未出現不良反應。較需要注意的是巴比妥(Phenobarbital)、利福全(Clonazepam)等藥物,因為具有鎮靜安眠的作用,可能會引起新生兒易躁動、哺乳後嗜睡、或生長遲滯,臨床上不建議授乳。無論使用何種藥物,若發現以上症狀,需先停止哺乳,再與醫師討論是否繼續餵母乳。
(轉載自《長庚醫訊》第32卷第11期)
橘 子
到底什麼造就現在的我?我當初到底為了什麼接受手術治療?!
從開始接受開刀前檢查到我術後復原,我經歷了普通人無法承受之痛,然而我這麼努力還是遭受對方父母嫌棄我有癲癇,他們擔心我會生出患有癲癇的孩子。
我憤怒、難過到覺得委屈,我覺得為什麼經歷了一般人無法承受之痛苦;還要接受因為他們的無知所帶來的羞辱,我明明這麼努力了,他們卻對我的過去經歷的努力完全不屑一顧,那我當初這麼努力是為了什麼?
遭受否決後我竟然還可以沉澱、釋懷,甚至笑了。
以前我認為得癲癇是很丟臉的事、甚至覺得羞愧、害怕面對人群,但一切卻不盡然如此;以前我想當個普通人,卻發現我完全做不了普通人。因為我經歷的一切本身就不普通了,得癲癇反而豐富了我的生命。
癲癇讓我在不同的人生階段,成為了一個不平凡的普通人。因為患有癲癇,我在不同的階段嚐盡了人情冷暖,把人生看得更透徹。
求學時期遭到霸凌,同學們沒有打我、反而用言語的霸凌更讓我心痛。「利刃割體痕易合、惡語傷人恨難消」,我當時完全體悟了這句話。
他們覺得我忽然倒地很可怕,恕不知他們的冷漠眼神比癲癇更讓我痛苦。
雖然難過,可是我沒有因此沮喪、墮落,因為我知道要讓別人對我刮目相看,最快的方式就是向功課好的同學看齊,我要證明患有癲癇也可以活得很出色,它不會遮蓋了我的光芒。於是我如願以償地成為班上進步最快、最多的學生,還拿了獎狀。
現在,我的癲癇控制得很好,白天上班、晚上讀書,每天都過得很充實,也有屬於自己的感情、朋友。
因為癲癇讓我知道我們要比一般人更努力,這樣才有機會洗刷人們對癲癇的刻板印象,什麼羊癲瘋、撞邪的那都是誤解。
所以,我勇敢接受手術並不是因為我不害怕,只是癲癇發作的痛苦、社會的刻板印象推動著我前進也逼著我勇敢。我想,浴火重生大概就是這個意思吧!
樊有謹
這是我的妻子生病中生活的寫照:「完完全全的活不下去,太痛苦的痛苦啊!」。接著是她每天活下去的力量,禱告:「主啊!為何不理睬我的痛苦?我痛苦啊!每天我都在恐懼、害怕、孤寂、痛苦、不安,完全沒有了平安。主啊!請賜下平安,我需要平安,請勿將孩子丟棄。我怎麼活?如何活?分分秒秒在痛苦無比的苦海中!」
我的妻子求生的意志除了呼求她的上帝外,唯一放不下的就是我。可想而知的是她因「恐懼、害怕、孤寂、痛苦、不安」,隨時都想走上絕路。所以在每天清醒的剎那總是懊惱,為什麼上帝要我醒過來、不在我睡夢中把我接走?活著好痛苦!醒後又如何來面對這痛苦的一天?更甚矣,有一種自殺的念頭,久久盤踞在她的心頭,這是我最大的擔憂。為了挪去她心中不好的念頭,我平日不時要耍個寶、賣個笑,就是要逗她開心,要她往前看、往好的想。
其實我也知道病中的感覺點滴在病人的心裡,外人是無法體會的。所以在照顧我的妻子就要特別的小心,否則就無法來好好的做一個病人的照顧者,甚至在照顧中因著你的心靈被影響,也會造成自己的憂鬱。在這一方面,還好我們有共同信仰,在我們最不容易走過時我們就用禱告托住我們、讓我們再站起來繼續往前行。就這樣,我們跌跌撞撞的經過了七年。
從我的妻子在職場因工作到無法負荷,剛開始有一點憂鬱、吃不下,尤其是對過去熟悉的工作開始害怕。於是我們去尋求醫師資源,就這樣一邊工作、一邊壓力下、也一邊看醫師,直到最後自動提前退休算了。那知退休後才是疾病的開始。
退休這六年半中不停的陪妻子看熟悉的醫院中、西門診,都無法有效的控制病情,甚至病情有日益加重之感覺。當然我們很沮喪因為病情沒改善、生活品質跌到了谷底。因為我們共同服事一個癌症病友團體,對該院熟,所以一直在該院看不同的科別,也請教不同的醫師,但不論怎麼看都無法有效的改善病情。
六年半中我的妻子曾照過兩次核磁共振,就為了找原因。當第二次照過後,我就有一個非常強烈的感動,就是要尋求另外一個醫院和醫師了。
在我的信仰中有這麼一說是「聖靈感動」,因為我們的上帝是豐盛有餘的神,難道只有這一家醫院嗎?幹嘛老呆在這家醫院呢?走出去!上帝會為你開另一條路的!
終於我們走出來了。在這六年半中我們雖然病情沒有改善,但,此其間有兩位醫師一直鼓勵我一定要繼續的帶領妻子去服事我們的病友團體、不要退卻,尤其要帶她走出來、不要脫離人群!
我的妻子個性內向,我比較外向。我除了自己的工作還有病友團體的劇團工作,更有教會的服事,所以生活比較多元,每天也是忙碌、也可說是精彩。但要帶著生病中的妻子參與,那可真受到許多的熬煉,因著她的「恐懼、害怕、孤寂、痛苦、不安」,想想就知道,她要用什麼心境來參與呢?而我要夾在照顧妻子和病友中間,其實也是非常的痛苦和掙扎。
因我所照顧的妻子、病友是兩種不同的疾病,怎麼能用一種心態來平衡?這是滿矛盾的,一種是嚴重的身體疾病、一種是心裡的疾病。癌友要尋找快樂的過每一天,而身心障礙是無法活過每一天,這是截然不同。
妻子為此,曾不時地問我為什麼不可為她停止這些活動呢?每在這當頭,我就搬出醫師的告誡:「妳不是聽某醫師說妳要多參加活動、不要離開人群,就跟現在的施醫師每次門診都鼓勵我們多出去走走、去旅遊之詞有異曲同工之妙。」
有時我也會用半鼓勵、半威脅地說:「如果妳退出社團、群體,妳的病就不容易好,甚至會加重。」其實在這其間,我發現她的病情有變得嚴重了,失神的頻率增加,發作時長、時短,嚴重到失禁,她的體力也越來越差、情緒也會失控,我也警覺到。諸如陰天應下雨、甚而見不得晚上大樓的不開燈都會影響到她的心情,更何況在眾多歡樂的人中間,她能歡樂呢?簡直是兩個世界嘛!
就這樣我們繼續在煎熬中一起走,對她來說要聽醫師的囑咐,又要聽自己身體的痛苦更要跟我一起同步,是相當的煎熬。難道,我不是嗎?一樣的煎熬,還會被罵,不只私下,就連在眾人面前一樣的會被罵。我知道她的情緒壓抑到無法壓抑時就會爆發,非要爆發出來才會舒服,值得慶幸的是她還只對我發脾氣,對別人倒是還很保留,可說是我的不幸中的大幸。
但也有叫我的夥伴尷尬的是、當我們吃過午餐正要開始聊天或討論時,她會說:「飯也吃了,有什麼好聊的,可以回家嗎?」殊不知有的人玩興正濃,經此一問誰還好意思繼續,有時是飯吃兩口就說飽了,就在店門外走過來走過去,叫在餐桌上的人難以下咽,頻頻問我:「是師母不舒服,還是太累。」久了,大家就知道,這是她的病症。也就是這樣我們一直在看身心科,直到第二次核磁共振後,我覺得我要把疾病的方向轉到神經內科癲癇問題上。
其實這都是我們對疾病的無知,總以為憂鬱是身心方面的問題,而沒有想到因別的疾病也會影響到身心的憂鬱啊!尤其是這麼多年,從兩三個月發作一次的「失神」,到每月發作,後來到每週發作,更甚到每天發作。其中我的妻子跟一般人一樣不願多看醫師,就怕多吃藥,另外覺得都會診了這麼多科,既然都查不出所以然,幹嘛再換醫師或醫院呢?
這時家屬就要警覺到,現在的醫學這麼發達,難道這種疾病真無藥可癒嗎?我不相信!因為我陪伴的癌症朋友不是都好好的活著嗎?控制不住,我不相信。我知道我們沒有找到真正的病源,當然無法對症下藥、焉能藥到病除?感謝 上帝!兩年前的七月來到長庚神神經內科癲癇科遇到施茂雄醫師,吃下他開的第一顆藥,我妻子六年半的「恐懼、害怕、孤寂、痛苦、不安」就全然被醫治了!身、心、靈都被釋放了。我們才知道我們白忙了六年半,是我們沒有找對醫師、沒吃對藥。
生病、看病很辛苦,往往病人在看不好時會洩氣,不想多找找看,在我周遭就有這些朋友,我的妻子屬於這一類。但,我不死心,我覺得這又不是絕症、有甚麼治不好?除了鼓勵她們,我們做家屬的要格外的同理和忍耐的心來陪伴她們、勇敢的往前走她們痛苦的每一天,因為每一天活過來我們就會有希望。
尤其要幫醫師執行在家看好她吃醫師所開的藥劑,因為每個人都有墮性,以為吃兩道藥就覺得病好了。病好了沒有,要聽醫師的,不是以妳的感覺而定。又如施醫師常說要多出去走走、多旅遊,都是對她的疾病治療有所幫助的。再如我有好的團體、社交也是非常有益於身心的正常的發展。
當然,這一路走下來我們的信仰也是我們最大的力量,我的妻子在最不好的狀況下,甚麼都快沒有了,我們有的就是緊緊地抓住祂、依靠祂。在前述中,我妻子最不好的時候、無法活下去的時候,就是天天靠著禱告,天天的呼求上帝,上帝垂聽了我們的禱告,帶領我們尋找到施茂雄醫師。上帝憐憫我們也將豐盛賜下給我們,那就是施茂雄醫師,我們的天使。謝謝您!
李汶諭
首先感謝主辦單位台灣癲癇之友協會與「信東」生技!讓我有機會可以訴說一下心中累積已久的心聲。
癲癇對我來說有如一顆不定時炸彈,終日連同家人無時無刻不擔心著它的發作,記得小時候有次幫家人買早餐,經過許久尚未返家,反而驚動全家人外出找我,當家人發現我時,早餐早已散落一地,因為在當下那和我為伍的癲癇又發作了……。
眼前一片漆黑、手不受控制又加上頭部劇烈的疼痛,唉!真是成事不足,敗事有餘啊!見爸媽不捨的眼神,更感到自己因為癲癇常帶給家人無限的煩惱,又必須定期到馬偕醫院就診拿藥以減輕病症。
所幸經過這些年來家人耐心及愛心的照料下,已漸漸懂得與它相處了,也慢慢了解要發作前的徵兆,會將手邊的物品或動作先停下來,以免發生意外。
每當發作後,隨即心情就跟著低落。可能最近自己太累了,或免疫力下降等等因素,所以〝它〞又開始來抗議了。只好讓自己多休息、別生病、保持心情愉快和輕鬆,應該就會有改善了。
自小身體就不好,又有癲癇的病症,至今大二了,家人仍不捨我去打工,所以從未有屬於靠自己能力去賺來的零用錢,只有告訴自己要努力的用功念書,不要讓家人為我的課業擔心,做好自己份內的事,因為家人替我擔心的事實在太多了。
倘若自己有幸可以申請到貴協會的獎學金,我一定會善用這筆獎學金,如購買系上所需的書籍或用品……等等。善加利用這筆得來不易又有意義的獎學金,也算是給自己的一種鼓勵!
談及自此,我先自我介紹,我名叫李汶諭,目前就讀於經國豎健康管理學院美容流行設計系二年級,校址位於基隆,至於我的家是三代同堂的大家庭,有辛苦照顧我長大的爸媽,還有陪伴我長大的哥哥,更有和藹可親的爺爺、奶奶及愛護我的伯父、伯母,尚有兒時一起成長的堂哥、堂妹,全家共有十人。家中充滿著溫暖及關愛中成長,是上天給我最好的恩賜。
癲癇是顆不定時炸彈,現在已是我身上的一份子,也隨時都有可能發作,從今爾後,我希望能像訓練有素的軍人一樣,行走於地雷區,而沒有事情發生,就讓我們和平共處吧!我的癲癇之友。
秘書處
林媽網站留言詢問。【主旨:關於徵狀。】你好 請問有時感覺腦子很快速運轉,週遭的人事物不停轉動,甚至有聽到聲音,每次約10-15分左右,這算癲癇發作嗎? 已服用Trileptal和Topamax各1.5顆,另外,如何加入協會成為之友,謝謝。
答:您好,這問題有點抽象,要視妳原本癲癇發作的型態(症狀)而定。可能相關、也可能不相干。
舉例來說,如果你本來是屬於顳葉外側部分漏電的癲癇,那麼"聽到聲音"這症狀就可能得考慮是腦部漏電,或是癲癇發作的前兆;反之,腦部其他部份的漏電則較少以這症狀表現。
建議與你的醫師討論這些症狀,依他來判斷像不像;必要時要做腦波協助確認目前控制情況是否良好。
謝向堯醫師答覆
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3.繳交入會費與年費(可用匯款方式),並經理監事會同意後,即可成為正式的會員囉!期待您的加入,敬祝順心。
協會秘書處答覆
葉先生網站留言詢問。【主旨:生活圈。】我自己也有癲癇,我是後遺症。我非常喜歡夏令營那篇文章,我非常了解那人。我自己的家人也管我非常嚴,要去那裡、交什麼朋友都要跟他們說,非常沒有自己的生活圈。我非常想要找那寫夏令營那篇文章的人,約他出良來聊聊天。
答:您好,感謝您對協會的支持,很高興協會每個月出版的刊物內容能對您有幫助並獲得您的迴響,也謝謝您跟協會分享您的心得。
關於與作者聯繫一事,基於個人資料保護與隱私問題,因此無法提供該作者相關資料,希望您能諒解。
其實,不一定非要找該作者分享心得不可,建議您可以與身邊的朋友聊聊、分享自己的想法喔! 敬祝順心
協會秘書處回覆
Marryanne網站留言詢問。【主旨:癲癇與睡眠呼吸中止症。】您好,請問睡眠呼吸中止與癲癇有關嗎?孩子在剛睡著時或清晨快醒前,常有癲癇的症狀。因孩子有睡眠呼吸中止的狀況,想請問怎麼處理?
答:您好:某些病人的睡眠呼吸中止與癲癇發作可能有關。睡眠呼吸中止可能會導致低血氧與慢性睡眠不足,如此可能會增加癲癇發作的機率。且抗癲癇用藥也必須小心選用,有些不適合睡眠呼吸中止症後群。
您小孩的睡眠中癲癇發作似乎都在淺睡期,與睡眠呼吸中止的相關性仍需進一步評估,包括身體胖瘦,手腳在睡眠中的動作,夜間醒來等情形,建議至睡眠中心進行睡眠評估,並告知癲癇科醫師評估結果,仔細作用藥調整。
黃欽威醫師答覆
Cloud網站留言詢問。【主旨:國外打工遊學,藥物or就醫問題。】你好,我是癲癇患者,目前穩定服藥已多年未發作過,經與主治醫師討論出國打工或留學的可能性,得到若能持續穩定的服用癲癇藥是沒問題的,所以在今年決定去日本東京進行為期一年的打工遊學,但針對癲癇症患者出國長住方面仍有些問題,希望能在貴站得到協助。
目前都是以三個月的慢性治療卡在領藥,如果要出國的話若出示機票可以一次性領取三個月的藥物,但未來仍須將健保卡留在國內,方便家人幫我回診領取慢性卡,再將藥物寄給我,但如將健保卡留在國內,家人又擔心我如果在國外發生狀況,是否也需要健保卡,所以以下幾個問題還請協助:
1.如果未帶健保卡出國,如有狀況小至感冒發燒,大至癲癇發作,是否會因沒有健保卡影響我的權益或者是有額外的花費
2.如讓家人每個月幫我領藥再寄給我,似乎也不是一個很好的辦法,所以想知道針對需要持續用藥然後每個月領藥這樣的疾病,是否再國外也能有相關能比較便利的配套?
3.因為第一次有這樣的計畫,所以還請貴站若有癲癇患者出國需要注意的事項,或者是相關資訊還請提供供參考,希望能準備充足,把自己照顧好,才不會讓家人擔心。
以上,還請協助,謝謝
答:您好,對於出國就醫之問題:
1. 目前健保規定,慢性處方籤,最長三個月。
2. 若持機票證明,有些醫院可一次領三個月。
3. 人在國外,家屬不得持病人健保卡去醫院看病領藥。
4. 病人若欲領藥,目前都是:三個月後親自返國看病領藥。有些病患,自費另外買幾個月的藥,沒回國看診。
5. 健保卡 是台灣的健保,只在台灣使用,到其他國家必需加入其他國家的保險系統,否則在國外都是自費看其他國家醫院。
賴向榮醫師答覆
Mark網站留言詢問。【主旨:不確定自己是否是癲癇發作?】過去十年曾經在打球時、起床時、情緒緊張時、穿拖鞋時,身體有莫名的感覺。是感覺左手腕無力(有點難形容 當下五秒是無法控制左手腕),本能反應的當下是右手掌會去按住左手腕讓感覺消失。因為感覺太特別,既不麻也不痛、只是很難受。也跑去神經外科檢查過兩次腦波,不同醫院、醫師都說正常,最後他只說可能是當下異常的放電、打結了、無須緊張。正常人也會異常放電嗎?PS:本身小時候曾經有額頭撞到馬桶縫了五針的經驗。
這樣算是癲癇發作的一種嗎?還是有點擔心。
答:您好,因為你的症狀時間相當短,對醫師而言,要查出真正的原因相當困難,所以檢查了兩次都是正常。
就你的敘述來說,腦中小範圍的放電當然是有可能的。但是手腕局部的神經病變(如腕隧道症候群)是更有可能的原因。
建議應該去接受神經傳導的檢查加以確定。
蕭振倫醫師答覆
hope網站留言詢問。【主旨:弟弟第一次癲癇發作。】住院1星期,已出院回家治療,休養到今天才開始工作。弟弟跟我很擔心,萬一在職場癲癇發作,那之後是否會被辭退?
之前已經搜尋許多文章,癲癇病人不適合哪些工作?那加油站的員工呢?是否可以?
我們好焦慮……
答:您好,癲癇是一種不可預期與不定時的腦部活動異常之臨床表現,所以須避開危險的工作環境,加油站通常是較不具危險的環境。
要避免意外發生,當然要治療,也就是要規律服用抗癲癇的藥物。所以追蹤你弟弟的病情很重要,一定要定期找神經內科專家回診喔!祝萬事如意!
施茂雄醫師答覆
BROOK網站留言詢問。【主旨:癲癇發作時的呼叫器材。】您好,由於本人的癲癇在發作時,會造成舌頭及左半邊臉部抽搐,導致無法發出聲音呼救,因此想詢問看有沒有什可以輕變隨身攜帶的呼救器可以購買?
答:您好,市面上有販賣造型小巧、攜帶方便的各種呼救器材,倘若無法在一般店家購得,建議您可以上網搜尋關鍵字〝緊急呼救器、安全警報吊飾、隨身警報器、防護防狼警報器〞,您將可以搜尋到相關商品以方便選購。
當癲癇發作而無法言語時,倘若身邊沒有任何電子呼救器材,建議您可以持續敲打地板、牆壁、桌子、臉盆、門窗、金屬器皿......等,向周圍發出求救信號。
祝福您順心平安!
協會秘書處回覆
夢夢網站留言詢問。【主旨:癲癇頭暈。】因為男朋友是癲癇患者,我們打算要結婚,我也因為他的病關係,很認真上網查有關癲癇的資料。我想問的是,癲癇是不是常常頭暈?因為我男朋友很常頭暈,有時嚴重到要掛急診,有時又只是在家休息就會好。我們在一起一年半,他真正發作,全身抽搐只有一次,其餘都是頭暈、身體右半部沒力。有時候在他頭暈時候,我很難受,因為不知道怎麼幫他讓他好過一點。請問一下,癲癇患者頭暈該如何處理?頭暈在癲癇患者是很常見的嗎?
答:您好,癲癇發作與頭暈不一定有直接關係。若很常頭暈,應詢問神經內科醫師,若與癲癇發作有關,需藥物進一步調整。
信中提到右半部沒力,須檢查清楚,是否有腦實質病變。建議儘早回診,仔細告知醫師。
黃欽威醫師答覆
蔡小姐網站留言詢問。【主旨:請問哪裡有舉辦癲癇支持團體?】您好,家人因腦傷產生癲癇,想帶家人一起參加癲癇支持團體,幫助他認識癲癇及癲癇共處,讓他可以不因癲癇而限制自己的生活。但是,找了很多都沒看到有固定聚會的癲癇之友支持團體,請問貴會可以提供給我訊息嗎?台北和新北地區的訊息,感謝!!
答:您好,台灣癲癇之友協會每年都會舉辦兩梯次的癲癇支持團體課程,第一梯次癲癇支持團體課程「104年自我探索成長團體」將於104年4月7日開課,第二梯次課程「104年人際溝通成長團體」將於104年9月15日開課,每梯次課程為期八周,課程時間為每周二晚上6:30~9:00。
上課地點在協會(台北市敦化北路155巷66弄41號B1),由專業心理諮商師帶領10位以內的癲癇朋友(或其家屬)進行課程,全程免費參加。詳情與報名表可上協會網站搜尋,或直接來電報名:02-25149682執行秘書鄭小姐。(詳情請見協會網站:http://www.epilepsyorg.org.tw/)
倘若需要高雄地區的癲癇支持團體課程,可電洽「社團法人高雄市超越巔峰關懷協會」07-2157895 林社工。
歡迎您與家人一起來參加喔!
協會秘書處回覆
蘇小姐網站留言詢問。【主旨:癲癇發作之影響。】我想要詢問一下,若腦瘤病人因為腦部開刀,而有癲癇發作之可能,因此醫生開給癲癇藥,後來因未服用癲癇藥物導致癲癇發作,是否會造成原有腦瘤惡化呢?還有想請問癲癇發作本身會造成腦部的傷害嗎?
答:您好,癲癇復發這件事, 不至於導致腦瘤的變質惡化(例如增生), 不必擔心; 但臨床上我曾經遇過某些腦瘤患者, 因為癲癇發作而導致頭部外傷,剛好撞擊到腦瘤部位而造成出血的,不可不慎。
另一個問題, 當癲癇發作時, 其實腦部是短期處於大量消耗能量與缺氧狀態,所以如果控制不佳、頻繁發作,很可能會對患者本身的腦細胞造成長期、慢性的損傷。因此醫師都再三提醒, 患者務必規律服藥。
謝向堯醫師答覆
王小姐網站留言詢問。【主旨:不確定是不是癲癇復發。】你好,我男朋友患有癲癇,2歲左右發現之後吃藥控制到國中之後便沒再發作,所以現在都沒有在吃藥,他現在24歲,前些日子出門慢跑卻突然暈倒,昏倒至甦醒過程大概不到5分鐘。昏倒事件發生到現在大概1個月了。目前身體都沒什麼問題,他不願就醫檢查,我擔心如果是癲癇復發會延遲用藥治療的黃金期。
答:妳好,請找癲癇專科醫師進行診斷及說明。敬祝平安!
蔡景仁醫師答覆
KT網站留言詢問。【主旨:癲癇與腦瘤。】您好。大約吃了10年藥,在停藥前一連串的發病,重新檢查後左腦顳葉發現1.3的腦瘤,花了近一年的時間不斷調藥。我有問過醫生有關記憶力和語言表達能力明顯越來越差,但醫生反應希望我先把癲癇控制為首要考量。想請教,既然癲癇是果、腦瘤是因,為何是先以癲癇為重?我的記憶力、語言能力會因為癲癇穩定也跟著回穩嗎?還是說是癲癇沒有控制會越來越嚴重,所以要先處理癲癇?我真的很怕有天會忘了回家的路,謝謝。
答:您好,你提到你有癲癇,經過了約十年藥物治療還有一連串的發作,再重新檢查後,在左腦顳葉發現1.3公分的腦瘤。通常我們會認為腦瘤就是造成癲癇的病因;但是也有可能是兩者同時獨立存在的情形。
你也提到,你的記憶力和語言表達能力明顯越來越差,其原因可能是癲癇發作對造成腦部無法正常發揮功能;但是也有可能是腦部腫瘤病變的影響。所以先控制癲癇讓腦部能正常運作後,你的記憶力和語言表達能力若還沒明顯改善的話,再考慮是否有腦瘤的影響。
另外,也可能癲癇與腦瘤是各自存在、互無關係,也都可能須各自處理。若需進一步說明,請來協會(02-25149682)或到門診掛號直接說明才能更清楚。
敬祝 健康如意!
施茂雄醫師答覆
瑞瑞網站留言詢問。【主旨:服藥不適再發病是否要換?】您好。我有位同事,現年40歲,自高中開始癲癇發作,一年大約3-4次,從未服藥(可能內心有抗拒),這兩年來發作頻次增高,且每次都有撞傷割傷。在上個月又一次發作送宜蘭陽明時,醫生堅持他需住院檢查七天,之後配合用藥。但他回來上班後表示,吃藥讓他精神變得很不好,昏沉想睡。上週五才回診,但剛剛竟然又發病了,照樣119送回陽大。
我們看他這樣也都很不捨,實在辛苦了。有台北的同事認為,宜蘭的醫療資源不及台北,建議找台北的醫生看。我看當事人心裡也很徬徨,想請教,貴協會能提供些具體建議嗎?
答:您好:
1. 其若經診斷確定是癲癇發作,每年又有3~4次,若無腦部腫瘤等病變,第一步服藥治療是正確的選擇。藥物是否合適要根據藥效及是否有副作用不適來決定,其宜與其醫師相互討論。
2. 目前宜蘭區神經內科比較完整的有「國立陽明大學蘭陽院區」與「羅東博愛醫院」,可先就近討論。
賴向榮醫師答覆
吳小玲網站留言詢問。【主旨:癲癇。】我想知道小朋友發作會好嗎?
答:吳小姐,您好:你想知道小朋友的發作,以後會好嗎?關於這個問題要考慮的相關因素很多,我們手頭上沒有你說的這位小朋友相關資料,所以很難回答你這個問題,在此提供過去所收集到的相關資料給你參考:
1.年紀輕就發作的癲癇,通常藥物治療效果較好;
2.找不到腦部傷害的癲癇,也有較好的治療效果;
3.發病後,越早治療,效果通常越好;
4.有家族性個案的病人,通常治療效果較好;
5.腦傷引起的癲癇發作,治療效果可能較不理想;
6.不規則服藥治療的病人,控制效果常較不理想;
7.接受生病事實的病人,治療效果較理想。
以上提供你參考!另外發作型態有些本身就是屬於難治癲癇類的,請與主治醫師討論。
施茂雄醫師答覆
廖小姐網站留言詢問。【主旨:我什麼時候可以停藥?】什麼時候可以停藥,滿四年沒有發作了?
答:您好,你的情況(滿四年沒有發作)想停藥,可以考慮!但須先檢查一下腦波是否正常,沒有紀錄到異常波型,也沒有紀錄到異常放電等,表示腦波沒有很不穩定,這樣才可以試著減藥,過程一直都穩定才可以繼續減藥到停藥。
這中間再發作的機會,約有三分之一到四分之一的人會再發作,你若要停藥,就須冒再發作的危險,知道再發作機會的情形下,還願冒險,那你就可以試試看喔!
施茂雄醫師回覆
謝先生網站留言詢問。【主旨:怎麼找工作?】您好,我目前待業將近兩年,現在積極找工作,但卻因為癲癇造成的困擾使我處處碰壁,請問癲癇的病友都是怎麼找到工作的?台灣癲癇之友協會有無告知此訊息的服務?如果有的話可以告訴我嗎?謝謝。
答:您好, 協會目前並沒有提供就業服務。根據您的來信,我們無法得知您的癲癇症控制得如何。
倘若您的症狀並非頑性癲癇,而只是一般癲癇並可經由藥物控制(不再發作),那麼您在求職過程中可不需主動聲明您有癲癇。當獲得工作機會後,經由努力工作、展現自我,讓雇主認同您的工作能力,這麼一來不管您在任何領域求職都可以發展順利。
倘若您是屬於頑性癲癇(服藥後仍會發作),建議您可以嘗試以下的網路求職管道:
【台灣就業通~身心障礙專區】http://www.taiwanjobs.gov.tw/
【1111人力銀行~身心障礙專區】http://www.1111.com.tw/
【518人力銀行~身心障礙專區】http://www.518.com.tw/
【104人力銀行~身心障礙專區】http://www.104.com.tw/
【勞動力發展署~身心障礙職業重建服務】http://www.wda.gov.tw/
希望以上資訊對您能有所幫助,若有任何問題歡迎您再與協會連絡喔!
協會秘書處回覆
張先生網站留言詢問。【主旨:如何加入協會?】我的孩子有癲癇,是否可以申請加入協會?
答:您好,關於申請加入協會,不論是否為癲癇朋友,只要是支持「台灣癲癇之友協會」的民眾皆可成為會員。協會竭誠地歡迎您們的加入喔!
倘若您的孩子未滿20歲,建議您們可以加入團體會員甲(即家庭會員)。可先至協會網站下載申請表格,填寫後連同匯款單影本寄到協會。
關於會員會費,團體會員甲入會費500元、常年年費500元,總共1000元整。
詳細說明與「入會申請卡」下載,請至協會網站:http://www.epilepsyorg.org.tw/。
協會秘書處回覆
輔仁大學進修部導師團體網站留言詢問。【主旨:查詢有關訂閱貴季刊手續。】敬啟者:
我們是輔仁大學進修部一群輔導老師,因工作關係常有機會接觸到患有癲癇的同學,為此,我們希望多了解癲癇病患的事情,又希望將有關訊向同學們介紹,讓大家更為了解和懂得協助班上患有癲癇的同學。得知 貴季刊內容非常適合我們,所以希望訂閱紙本,以便傳閱,不知我們應如何訂閱紙本的「癲癇資訊季刊」呢?盼望收到你們的回覆,謝謝! 敬祝平安
答:你好,感謝您來信索取訂閱協會出版的月刊(癲癇之友)及季刊(癲癇資訊),協會將每個月免費寄送給貴單位以便傳閱。另外,貴校如需舉辦關於癲癇衛教的宣導活動,可向協會申請「癲癇衛教講座邀約」,請上協會網站下載「講座邀約表」,謝謝您。
協會秘書處回覆
秘書處
一、感謝理事曾元孚醫師與癲癇大使陳咏濰小姐於4月2日出席「秀峰高中癲癇衛教講座」進行演講與分享心路歷程。
二、協會於4月7日至6月2日每周二晚上6:30~9:00舉辦「104年度人際溝通成長團體」活動,共計8位癲癇朋友與家屬報名參加,感謝諮商心理師黃宗慈老師帶領課程活動。
三、協會於4月19日舉辦「春之旅~宜蘭之美一日遊」活動,共計35位癲癇朋友、家屬與志工報名參加,感謝中華里游吉興里長贊助礦泉水、陳秀芳秘書長贊助早餐與點心,及感謝陳秀芳秘書長與謝孝儒、王毅軒、陳明志三位志工帶領活動。
四、協會「第七屆第十次理監事座談會」於4月25日圓滿完成,感謝出席之理事、監事及秘書長等與會人員。
五、感謝癲癇楷模王瑞賢副教授與嘉義長庚醫院林雅慧醫師於4月28日出席「勞動部勞動力發展署雲嘉南分署癲癇衛教講座」進行癲癇衛教宣導演講。
六、台灣神經學學會將於5月7日至5月10日假台北國際會議中心舉辦「第一屆台灣國際神經醫學大會暨2015年台灣神經學學會年會」,協會將於活動期間設攤展覽。
七、協會20周年慶年刊「牽手珍惜」已於1月31日出版,內容豐富、設計精美,歡迎大家索取。
八、協會舉辦「20周年慶~牽手珍惜」年會暨會員大會已圓滿完成,精彩的活動照片刊登於協會網站的【活動紀錄】中,歡迎大家上網觀看。(網址:http://www.epilepsyorg.org.tw/)
九、協會每月出版之刊物「癲癇之友」會訊與「癲癇資訊」季刊為癲癇朋友心得分享與交流園地,竭誠歡迎大家踴躍投稿!
十、協會年度義賣商品Targus 16 吋Ascend電腦後背包,郊遊、上班、上學、一般外出都適用,歡迎大家共襄盛舉,愛心拍賣價899元。意洽:02-25149682執行秘書鄭小姐。
秘書處
一、台灣癲癇醫學會Taiwan Epilepsy
Society(02-28762890)
Ø7月8日、7月15日、7月22日周三下午13:00~16:15舉辦「一○四年度實用癲癇知識研習會」輔導大眾正確認識癲癇、學習發作時之正確處理方法。報名至6月22日中午12:00截止,報名表格請至學會網站www.epilepsy.org.tw 下載。地點:7月8日成大醫學院、7月15日台北榮總、7月22日台中澄清醫院。
二、社團法人台南市癲癇之友協會
Tainan Epilepsy Association(06-2350253)
Ø歡迎訂購「拈花惹草園藝所」義賣園藝商品,訂購電話:06-230-9185,地址:台南市歸仁區文化街三段592巷33號。
Ø每週三上午9:30~11:30舉辦「水彩繪畫課程」,地點:台南市東區裕農路308號8樓之3。
Ø5月2日至5月30日每週六下午14:30~16:30舉辦「樂活瑜珈」有氧運動,地點:同上。
Ø5月18、23、25、30日上午9:00~11:30舉辦「健康樂活趣~穴道按摩」基礎筋絡學穴道指壓,地點:同上。
三、社團法人高雄市超越巔峰關懷協會
Kaohsiung Epilepsy Association
(07-2153613)
Ø歡迎訂購「喜善坊-閃電包子鋪」義賣養生手工饅頭,訂購電話:07- 215-7895,地址:高雄市鼓山區九如四路2009 號。
Ø5月8日至6月12日每週五上午9:00~12:00舉辦「家屬自我照顧成長團體」透過心理師的帶領,讓癲癇患者之家屬有自我照顧的機會,報名電話07-5880069,地址:同上。
四、社團法人台灣超越巔峰關懷癲癇聯盟Taipei Epilepsy CareAlignment
(0978-739172曾會長)
五、光田癲癇病友聯誼會Kuan-Tien Epilepsy Association (04-26885599#2430)
六、壢新癲癇病友聯誼會Li-Shin Epilepsy Association (03-4941234#2574)
七、恩主公醫院"閃電俠"聯誼會
Taipei Epilepsy Association (Batman Club)
(02- 26723456#1052)
八、花東地區癲癇病友會Hwa-Tong Epilspsy Association (03-8561825#3251 黃小姐)
九、跳躍的音符兒童發展協進會
Dancing notes,The Association of Children Development (03-3281200 #8246 )
十、台灣兒童伊比力斯協會Children's
Epilepsy Association of Taiwan
(02-28712121#3661)
Ø5月10日週日上午8:30~17:10舉辦「台灣兒童伊比力斯協會年度學術會」邀請中國兒童神經內外科臨床專家與神經學研究專家來台演講,地點:國際會議中心TICC。
Ø5月16日週六下午13:30~16:30舉辦「2015伊比力斯手作課程系列-3: 與心同行-纏繞畫創作」,地點:台北榮總中正樓9樓092癲癇會議室。
十一、財團法人彰化基督教醫院癲癇之友會Chang Hwa Epilepsy Association
(04-7238595#4555 江小姐)
十二、屏東縣癲癇之友服務協會Pingtung Epilepsy Association(PEA) (08-7341495)
十三、雲林縣癲癇之友協會Yun-Lin Epilepsy Association(05-5871111#3201黃小姐)
十四、中國醫藥大學附設醫院癲癇病友俱樂部Epilepsy Club,China Medical College Hospital (04-22052121#2127林小姐)
十五、為恭醫院癲癇病友會Weigong memorial hospital(037-676811#8556)腦波室莊美琴小姐
十六、澄清癲癇之友會Cheng Ching Epilepsy Association(04-24632000#55154腦波室黃亮慈小姐)
十七、台北市立聯合醫院中興院區癲峰造極同學會Taipei City Chung Hsing Hospital (02-2552-3234#6313游小姐)
十八、台中榮民總醫院神奇之友會
Taichung Veterans General Hospital (04-23592525#3325神經內科張小姐)
秘書處
理事長 陳瑞珍 / 榮譽理事長 施茂雄
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下列為本期「會員通訊」出刊前,支持本協會之熱心人士捐款,在此特別表示謝意。 此外,如未收到本協會開立可節稅之正式收據者,請務必來函索取。(單位─台幣:元) |
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(刊登名單以2015/02/26)收件為準,其後收件者,順延一期刊登,敬請參考與指正。) |
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方國臺3000、 方瓊婉300、 王文美1000、 王志益500、 王秀方1000、 王林珠雀1000、 王秉誠500、王雅婷300、 田李寶秀200、田金堂200、由玉良 300、 任順青1000、 伍靜華2000、江俊鋐300、吳松霖1500、吳秋美200、 吳美惠100、 宋百浩5000、李志文1000、李迺華500、 周昭雄2000、周華嶽101、 林氏宗親500、 林秀美500、 林和生500、林宗輝250、 林明章1000、林奕華500、林彥璁300、 林虹吟500、 林國棟 1000、 林淑貞250、 林富恩600、 邱惠美200、 邱傳益200、 侯宛儀500、 施公博500、 施宜賢300、 徐華欣 1000、 桑再益1000、 高正吉2000、高傳生1000、張玉婷1000、 張娟榕500、 張家怡200、 張家綺200、 張庭瑞500、 張淑琪500、 張雅筑1000、 張瑞英500、 郭力銘1000、 郭三元500、 郭艾榛10000、 陳其寬500、陳㛄涵200、陳奕蓁500、陳美吟1000、 陳淑玲500、 陳雅雯200、 陳連昌200、 陳錦圳1000、 善心人500、善心人1000、曾成訓300、 游哲綱500、 黃宗正5000、黃晏慈1000、 黃敏雄500、 黃馨慧5000、楊慧惠200、葉俊賢200、 葉翠芸500、 詹宏斌500、 趙莉芳500、 劉宏哲12000、 劉銳哲6000、潘亭妤200、 潘群元200、 潘信燕300、 蔡杜愛玉200、 蔡垂嘉1000、 蔡秋東10000、蔣克培300、 談浩如500、鄭仲翔100、 鄭明偉300、 鄭時顯300、 蕭惠今200、 謝春猛3000、謝秋菊600、 聶婕詠1000、蘇育進1000、 7-3年會樂捐箱收入2300 |
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天使的心有限公司500、比揚國際有限公司5000、世鑫遊覽公司500、台灣優時比貿易有限公司30000、巫世雄外科診所1000、 冠德廢棄物有限公司10000、 新泰工業股份有限公司2000、 豪益印刷股份有限公司6000、 豪爵旅館有限公司5000 |
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(刊登名單以2015/03/29收件為準,其後收件者,將順延一期刊登,敬請參考與指正。) |
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方瓊婉300、王仁宏1000、 王振容5000、 王素蓮200、 田李寶秀200、田金堂200、由玉良300、吳方勻500、 吳幸玲 1000、吳瑞珉 500、 呂秀碧1000、 呂金憲1000、 宋平順2000、李明宗200、李聖心2000、 沈金錢500、 周成家3000、房柏諭500、林木榮1000、林氏宗親500、 林俊耀10000、林奕華500、 林富恩600、 林新瑋200、 施宜賢300、 英士仁500、 涂倉榮1000、 張淑琪500、張森富10000、 張瑞英500、畢重秀200、 章文豪1000、 郭庭羽100、郭素梅500、陳朱隆2000、陳君璽500、 陳佳埼100、 陳其寬500、 陳金瑞5000、 陳㛄涵200、 陳益銘1000、陳雅雯200、曾成訓300、 黃士倫200、 黃郁仁1000、 葉卉彤1000、 葉武雄500、 葉俊賢200、葉翠芸500、董智華500、 劉仲昀500、 劉富美300、 潘信燕300、 潘群元200、 蔡東樺400、 鄧筑源1000、鄭仲翔100、 鄭明偉300、蕭惠今200、 賴家莉500、 謝春猛3000、魏豪廷500、林和生&林虹吟1000、陳林瑞蘭闔家200 |
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和陞生技工業股份有限公司1200、新泰工業股份有限公司2000 |
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(刊登名單以2015/04/27為準,其後收件者,將順延一期刊登,敬請參考與指正。) |
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小 漁1020 、方國臺6000、方瓊婉300 、王雅婷500 、由玉良300 、田李寶秀200 、田金堂200 、石儀文1000 、吳幸玲1000 、吳珮瑛500 、李 昕500 、李月桂500 、李志賢300 、李旻翰500 、汪子鴻300 、周成家3000 、房柏諭500 、房柏諭1000 、林氏宗親500 、林月雲1500 、林秀美500 、林和生500 、林俊耀20000、林奕華500 、林虹吟500 、林雪瑱500 、林富恩600 、林瑞麟10000、肥 肥200 、施宜賢300 、英士仁500 、徐華欣1000 、涂倉榮1000 、張庭瑞5000、張珮禎1300 、張淑琪500 、張瑞英500 、章文豪1000 、郭力銘1000 、陳秀芳500 、陳佳琪200 、陳㛄涵200 、陳奕丞1000 、陳威綸200 、陸家龍3000 、曾成訓300 、游晴琇100 、游德和500 、黃錡青300 、楊嘉元1000 、楊慧蕙200 、楊燕申1000 、葉卉彤1000 、葉俊賢200 、董智華500 、葉翠芸500 、廖炳榮8000、劉明路3000 、潘信燕300 、潘群元200 、蔡東樺200 、鄭仲翔100 、鄭仲翔100 、鄭明偉300 、鄭時顯300 、蕭惠今200 、謝春猛3000、李茂金&任玉蘭2000、羅達章&賴家莉500、廖淑貞&陳孟良&陳祈佩3600 |
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妙竹林素饍館1090 、迪斯油壓工業股份有限公司50000、新泰工業股份有限公司2000 |
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