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癲癇資訊季刊
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第24卷第04期:2016.11.05.
2016-11-05 | 單位名稱

 

癲癇資訊(季刊)第24卷第04期:2016.11.05
TEA EpilepsyNews(quarterly)Vol.24 No.4. NOV 5,2016
目  錄  Content  
 
題 目 Topic
作 者 Author
1
【醫療專題1】腦中風與癲癇  (中風、癲癇)
劉濟弘
2
【醫療專題2】難治型癲癇的合理多重藥物療法  (藥物治療)
謝向堯
3
【醫療專題3】癲癇症候群的首選藥物  (症候群、藥物治療)
鄭美雲
4
【會員投稿1】2016年亞太平洋癲癇國際會議在香港  (國際會議、香港)
藍天
5
【會員投稿2】我的寶貝女兒  (心理成長、成長團體)
徐靜修
6
《答覆讀者來函Q & A》  (藥量、車禍、急救處理、謀職、懷孕)
秘書處
 7 【活動公告】癲癇醫療專題研討會及106年台灣癲癇之友協會年會 秘書處
8
【協會相關會務與活動報告】
秘書處
9
《全國各相關團體活動報導》
秘書處
10 ◎感謝專欄◎ 秘書處
 
   

 

【醫療專題1 Medical Article 1】
腦中風與癲癇
Stroke and Epilepsy
林口長庚紀念醫院神經內科系
腦血管科主治醫師 劉濟弘 
*

隨著人口的老化與飲食習慣的改變,腦中風始終在台灣的十大死亡原因中,扮演頭三號殺手的角色。腦中風也是造成老年人癲癇十分重要的原因之一,對於腦中風造成的癲癇,最有效的方法就是預防腦中風的發生。要達到腦中風預防的效果,則必須在腦中風的危險因子上進行嚴格的控制,舉凡高血壓、高血脂、糖尿病、戒菸、心臟疾病以及心房顫動上,隨著醫學與藥物發展的進步,有越來越多的方式,搭配良好的運動與飲食習慣,都能收到比以往更為有效的預防效果。

高血壓在亞洲人的中風成因中,始終扮演著極為重要的角色,不論是大血管病變、小血管病變抑或是亞洲人特別容易發生的出血性腦中風,高血壓都扮演著舉足輕重的角色。隨著時代的演進,血壓控制的目標、血壓藥物的選擇都較過往有了更個別化、更精準的治療方式。因此,搭配低鹽飲食、減重與運動、規律的血壓監測、以及與臨床醫師的充分溝通配合,良好的血壓控制應該是能夠達成的。其次,血脂肪的控制與血糖的控制,在近幾年的治療指引中,有明確定義,也有建議的藥物與建議治療的目標,臨床醫師在治療上,也都有很重要的依循。

心因型中風一向扮演腦中風中兩至三成的成因,其中以心房顫動為大宗,在心房顫動治療上,過往多以傳統抗凝血劑治療,然而因為與食物和藥物容易產生交互作用且藥量不易維持,臨床醫師在使用率上一直無法提升。然而,隨著口服新型抗凝血劑近年來的上市,在使用抗凝血劑後嚴重出血或是反覆中風的情形都有明顯改善,也讓抗凝血劑這項正規應使用在心房顫動患者的治療方法更為普遍,相信也能有效減少未來再次中風的機會。

除了中風的預防,積極治療的觀念近幾年也逐漸強化,包含急性三小時內的靜脈血栓溶解劑,後續的動脈取栓手術,以至於次級預防上的頸動脈內膜刮除術或頸動脈支架置放術,都較過往有長足的進步與經驗,也能有效減少中風所造成的殘疾,進而讓患者盡早自理生活,減少照護上的困難。以靜脈血栓溶解劑為例,一旦病人發生疑似中風現象,盡速將病人送往醫院進行評估,掌握治療黃金時間,是所有的民眾都應有的基本概念。

儘管治療方式日新月異,然而預防重於治療卻依然是亙古不變的道理,減少中風後癲癇的發生,就應該以預防中風的發生為首要目標,建議各位民眾應養成良好的飲食、生活與運動習慣,減少血管性疾病的發生。

Key words:中風、癲癇

【醫療專題2 Medical Article 2】
難治型癲癇的合理多重藥物療法
Antiepileptic Drugs in Refractory Epilepsy: Rational Polytherapy
(轉載自《長庚醫訊》第37卷第10期)
林口長庚紀念醫院神經內科系
腦功能暨癲癇科主治醫師 謝向堯 
*

在治療癲癇上,藥物是首要武器。除了希望在第一時間幫助病人預防癲癇發作之外,也希望盡量降低用藥所帶來的副作用,進而幫助病人提升整體生活品質。因此選擇一個能控制癲癇、安全、副作用少的藥物是很重要的!
倘若患者病情較複雜,無法用單一藥物來控制,就得考慮選用第二、甚至更多種藥物來合併治療,也就是本文接下來談的「多重用藥」或「組合式用藥」。當然藥物的種類越多,往好處看是對腦部多一層保護,癲癇復發機率更小,但相對的患者可能承受更多的副作用。
癲癇藥物的作用機轉繁多,比方說鈉離子阻斷劑、GABA受體阻斷劑等,但大抵上是由肝臟或腎臟其中之一代謝為主。醫師要針對個別患者考量,善用不同的藥物,才能得到最佳效果。除非是某些特定的癲癇症候群(見鄭美雲醫師文章),否則沒有一種藥物組合或加藥規則能適用於所有癲癇症,因為每個人的病因都不同,身體狀況各異,用了不恰當的藥物反而容易導致病情惡化。
這些因素包含:癲癇是否屬於特殊的症候群?是先天(遺傳)或後天因素(例如腦傷後、腦炎後)導致的?患者身體狀況如何(比方說肝功能或腎功能不佳、或伴隨其他疾病)?性別與年齡、職業為何?什麼情況下容易發作?均會影響醫師選擇藥物。
當必需使用兩種以上藥物的時候,簡單舉幾個考量如下:
一、盡量選擇藥效不會互相干擾的藥、甚至能夠加成的抗癲癇藥
如果用了兩種藥,效能卻無法完全發揮,1+1<2,就不是我們所樂見的。比較具代表性的組合為帝拔癲(valproate)配上樂命達(lamotrigine),是研究上公認1+1>2的組合,當使用其中一種藥物療效不佳,可考慮加上另一種;因為這兩者均由肝臟代謝,一旦併用時能刺激彼此藥效,用較低劑量便能達到更好的控制;但並非適合每一位患者。
舊一代的癲癇藥如帝拔癲會抑制肝臟酵素代謝、但癲能停(phenytoin)和癲通(carbamazepine)則會促進肝臟酵素代謝,這些特性都會影響第二種抗癲癇藥的藥效。舉例來說如果患者已在用帝拔癲,第二種藥可能減量便能達到預期藥效;若患者已在用癲能停或癲通,則第二種藥可能需增量才能達到預期藥效。第二代的抗癲癇藥(俗稱「新藥」)相形之下對其他藥物的交互作用就少得多,所以在添加第二種藥物時可以優先選擇新藥,例如優閒(levetiracetam)或近年來更具專一性的新藥如癲控達(perampanel)就宣稱跟其他藥物沒有交互作用,廣受臨床醫師歡迎。
二、作用機轉的考量
每種藥物都有不同的作用機轉,抗癲癇藥物一般就是抑制(少數是刺激)特定作用機轉,以抑制癲癇。通常第一個藥會選擇較廣效的藥,例如具備多種作用機轉的帝拔癲或妥泰(topiramate)以增加勝算;若效果不佳時再添加特定作用機轉的藥。同樣道理,假如第一種藥物無效時,第二種藥物盡量選擇不同作用機轉的較能互補。比方說若第一種藥選擇除癲達(oxcarbazepine,屬鈉離子阻斷劑)卻達不到預期控制效果,第二種就避免選同一類的藥,因為這個機轉已經效果不佳了;可改挑優閒、妥泰或利瑞卡(pregabalin,作用為鈣離子阻斷器)等。
三、共病症
簡單來說就是患者除了癲癇之外,是否同時具有其他疾病?第一種藥是以控制癲癇為首要目標,選擇第二種藥時則可以連帶考慮是否對患者其他疾病有助益。像許多癲癇藥對於止痛(無論神經痛或肌肉痛)、失眠、預防偏頭痛、情緒控制(如躁鬱症)亦有療效。當患者同時具有神經痛,例如三叉神經痛、 疹後神經痛、多發性神經病變引發的神經痛,或是慢性肌纖維疼痛等,可以優先考慮如鎮頑癲(gabapentin)、利瑞卡、除癲達、帝拔癲等藥來輔助癲癇,順便協助緩解疼痛。如果患者長期失眠,可考慮用利瑞卡、加賓(tiagabine)、服利寧(clobazem)、利福全(clonazepam)或其他適合睡前服用的長效藥物來協助睡眠。當患者(通常是年輕人)長期受偏頭痛所苦,可考慮加妥泰或帝拔癲來預防偏頭痛。如果患者合併有其他精神性疾患,帝拔癲、癲通、樂命達等藥物可以協助控制情緒;反之可能誘發急性精神狀態的優閒則要謹慎使用。
最後假使患者因為自身體質或代謝疾病導致肥胖,在第一種抗癲癇藥不見效後,可以考慮添加妥泰或佐能安(zonisamide),連帶有減輕體重的副作用;反之報導可能導致體重增加的藥物如帝拔癲、利瑞卡、癲控達則要斟酌是否適當。
醫師在用藥上有許多考量,難以一一說明。除了藥效,還需考慮盡可能減少併發症,改善生活品質。患者應該就自己病史與用藥紀錄、職業特性和作息方式、以及心理顧慮與醫師做詳細討論,取得共識,方能達到最好的治療效果。

Key words:藥物治療
 

【醫療專題3 Medical Article 3】
癲癇症候群的首選藥物
The Main Choices of Epilepsy Syndrome Drugs
(轉載自《長庚醫訊》第37卷第10期)
林口長庚紀念醫院神經內科系
腦功能暨癲癇科主治醫師 鄭美雲 
 
*

癲癇是源自於大腦不正常功能,導致腦部出現異常癲癇波,引起發作的疾病。癲癇的定義為兩次以上發作,兩次間隔須大於24小時。癲癇症候群為匯集病人許多臨床症狀而命名,這些面向很廣泛,包含發病年齡、癲癇發作型態、腦波異常波型、癲癇發生的大腦區域、病程、甚至基因異常。例如:青少年肌抽躍型癲癇症候群,大多發病於青少年,會出現肌抽躍發作之外,也可以合併有失神性發作、強直陣攣型發作,目前認為可能與基因異常有關。匯總許多臨床特徵的癲癇症候群,對於尋找癲癇病因與治療方面提供很重要的幫助,因為癲癇藥物種類眾多,某些特定的癲癇藥物,甚至會使癲癇症候群患者的發作加劇;因此及早確定診斷癲癇症候群,選擇適合的癲癇藥物,避免惡化病情的藥物,方能提供患者安全有效的控制。
根據最新2010年國際抗癲癇聯盟分類,癲癇症候群是以發病年齡來區分,此種分類法相較過去分類為部分型、全面型,更能清楚區別各種癲癇症候群。以下將列舉常見幾種癲癇症候群,簡介疾病與癲癇藥物選擇。
一、嬰兒點頭式痙攣(West症候群)
特徵
嬰兒點頭式痙攣經常合併出現整體發育遲緩,通常出現在3個月大到一歲之間,男女都會發生,但男童比例略高。發病原因包含腦部結構異常(缺氧、腦部感染等)、染色體異常、基因變異、代謝異常。痙攣的表現可分為彎曲式(頭突然往下點)、伸展式(頸部、軀幹、四肢突然伸展)、混合式(雙手上抬、身體前屈、又稱「朝拜式抽搐」),通常發作時間只有幾秒鐘,且會因突然巨大聲響或碰觸而誘發,容易被忽略或誤認為驚嚇反射。高振幅失律波為其特殊的腦波變化。
治療建議
嬰兒點頭式痙攣治療以荷爾蒙療法為主,也可以搭配維生素B6(Pyridoxine)治療。癲癇藥物首選為赦癲易(Vigabatrin),其他藥物選擇包括帝拔癲(Valproate)、妥泰(Topiramate)、佐能安(Zonisamide)、服利寧(Clobazem)或利福全(Clonazepam)。
二、Lennox-Gastaut症候群
特徵
臨床為多種型態的藥物難治型癲癇,尤其睡眠中出現強直型發作,特別是短暫的強直性痙攣,或合併失張力型發作與非典型失神發作;智能與行為障礙也很常見。好發年齡為幼兒期1到7歲之間(3至5歲為高峰),男女發生率相等,約10~30%病人在嬰兒期有West症候群病史。致病因包含腦部結構異常(佔70%病人)、基因變異。除了夜間強直型發作為主,非痙攣性癲癇重積狀態也很常見(佔一半病人,可長達數日甚至數週)。腦波在所有患者皆有異常慢波,並出現局部或散在性慢速棘慢波複合波,尤其在睡眠中。
治療建議
治療通常相當困難,而且智力減退亦無法由藥物得到改善。對於緩解癲癇症狀,可以使用帝拔癲、樂命達、妥泰、服利寧或利福全。對於藥物難治型癲癇患者,可以考慮迷走神經刺激術(Vagus nerve stimulation)。
三、兒童失神性癲癇
特徵
每日次數非常頻繁的失神發作,表現為突然意識障礙、暫停手邊活動、眼神呆滯,長達4至20秒鐘。好發年齡介於2至12歲,5至6歲為高峰期,男女發生率相等,多半不影響兒童智商,但可能會出現專注力不足或學習障礙。致病原因傾向遺傳與後天因素相互作用引起。典型腦波會出現雙側同步對稱且規律的3赫茲棘慢波,大多持續10幾秒鐘,可經由過度換氣誘發。
治療建議
雖然兒童失神性癲癇被視為良性兒童癲癇症候群,一旦診斷確定,必須接受癲癇藥物治療。首選藥物為Ethosuximide(台灣沒有上市)、帝拔癲或樂命達。而癲通(Carbamazepine)、癲能停(Phenytoin)、赦癲易等藥物則要避免使用,會惡化失神性發作。
四、青少年肌抽躍型癲癇
特徵
偶發或連續的雙上肢突然抽動,經常在早晨起床後發生,手邊東西因此會掉落打翻;有時在肢體連續抽動後,接著泛發型強直陣攣型發作;有三分之一病人同時伴隨失神性發作。發生年齡介於8至25歲之間,男女比率相等,目前認為部分病人與基因變異有關,有體顯性遺傳的可能性。腦波可見泛發性3~6赫茲多重棘慢波,可經光刺激或過度換氣誘發。
治療建議
雖然癲癇症狀會隨年齡增長而逐漸緩解,但必須終身服藥,且不可熬夜與喝酒,以避免發作。最有效的藥物為帝拔癲,但是不建議用在適婚年齡女性,因可能導致畸形胎。其他建議藥物包含優閒(Levetiracetam)與樂命達,但有些患者使用樂命達反而會增加肌抽躍發作,可以併用利福全來控制肌抽躍。須避免使用癲通、癲能停、赦癲易、鎮頑癲(Gabapentin)與利瑞卡(Pregabalin)。
五、夜間額葉癲癇
特徵
屬於部分型癲癇,表現多樣化,包含局部發作、強直性抽搐、持續不正常姿勢,有些會演變為繼發型大發作,發作次數相當頻繁,每晚睡眠中數次。發病年齡多在青春期,平均年齡約11歲,但1至64歲皆有可能發生,約有8~43%具有體顯性遺傳基因突變。病人智力正常,但少數會出現心理或行為障礙,如強迫症、過動症。因為發作時肢體動作大,會對腦波產生干擾,超過一半患者發作期間腦波仍正常,約只有半數病人出現異常腦波,而且只有很少數能看到典型癲癇波型,所以腦波正常並無法排除夜間額葉癲癇。
治療建議
首選用藥為癲通,約1/5病人可以完全控制不發作,一半病人可以減少50%發作;但停藥後通常會復發。
正確及時診斷癲癇症候群,可以盡早謹慎選用適合的癲癇藥物,且應避免使用會誘發或惡化癲癇的藥物。在多年不發作的情形下,是否可以減藥、停藥,須視癲癇症候群種類及個人狀況而定;儘管控制良好,有些仍建議終身服藥。

Key words:症候群、藥物治療

【會員投稿1 Member’s Article 1】
2016年亞太平洋癲癇國際會議在香港
2016 Asian & Oceanian Epilepsy Congress in Hong Kong
藍天 *

一個平常的顏色,一個看似日常的手環,在這些背後,還有一個充滿著激勵人心的小故事。今年的 5月13日~5月16日第11屆亞太平洋癲癇國際會議在香港舉行,這也是我出社會以來第一次見識到的大場面。
第一次前去香港不免興奮,但第一次到了開會的地方,真的緊張了起來。到了現場,環顧四周,不管是指引路標,還是相關海報,甚至是開會時說出來的每一句話,通通都是英文,從小自認自己的英文能力不錯,沒想到第一次出發到這樣的正式場合,瞬間一個字都說不出來,這趟開會之旅才剛開始,就已經讓我啞口無言,接下來的三天,還有更多豐富的事物,等著我一一的去體驗。
5月13日的中午,我們一行人前往開會的會場,首先聆聽了許多國家對於癲癇治療方面的演講,當然也是全英文,但我很努力認真聽那些前輩們的解說,流利中帶有一股大將之風,勉勉強強的聽得過去,但還是需要有人幫我翻譯,才能完全了解來龍去脈,另外還有那些與癲癇相關研究的方法和過程。中場休息的時候,我們到了演講廳外面的小廣場,它們分別代表了不同的癲癇相關藥廠與機構,這其中又令人印象深刻,我們在一個紫色為主體的攤子前停了下來,跟他們聊了一會兒,原來是來自加拿大的癲癇相關機構。
紫色一個平凡的顏色,但對他們來說卻有著不一樣的意義,癲癇日或著說紫日(3月26日),從2008年開始,人們被鼓勵在這天可以在身上配戴或是穿著一些跟紫色相關的東西。
晚上重頭戲來了,要頒獎與表揚了。首先頒獎表揚了第11屆亞太平洋洲在癲癇學術上有貢獻的學者代表共10位,台灣今年很可惜並無相關人員獲獎。但第二階段的頒獎是由各個國家所推選出來的癲癇楷模上台領獎,今年很高興由台灣癲癇之友協會推薦的劉怡女士獲得此殊榮。頒獎典禮後的晚宴,雖然是一些簡單的小點心,但因為一整天的努力,當下真的每一道食物都令人食指大動,品嘗再品嘗,用餐的時候,我仔細觀察跟體驗了一下,身邊的每個人都十分健談,雖然來自不同國家,但大家在溝通的時候,用的英文都非常流利且自然,我們的協會會務顧問,也遇到了好久不見了老朋友,跟他們好好暢談了一番,最後大家一起拍了好多的照片,結束了今天的行程。
5月14日,今天是西太平洋區會議報告。會議時間是早上7點半到9點。當天有來自台灣、馬來西亞、菲律賓、日本、愛爾蘭、中國大陸等國家代表參與,整個會議完全是以英文為溝通的橋樑,每個國家都說了好多好多他們為了癲癇所做的努力和心得與在場的大家一一分享。我們台灣癲癇之友協會也分享了我們自己的作的-守護天使樂樂和去年的工作報告,我永遠都忘不了,在場的每個人,雖然來自不同國家,但當大家看到樂樂小鑰匙圈的時候,臉上開心愉悅的神情,溢於言表,最後,大家難得相聚共同留下美好的回憶與美麗的倩影。
5月15日,中午我們前去會場聆聽了約莫2個小時的演講後,就離開了。餐與了這3天的活動,給了我許多的收穫。『癲癇』,這一個疾病從小聽到大,我從沒想過,原來,每個國家都會有一些共同的問題,然後大家都會努力地找尋辦法,讓癲癇可以改變,雖然不能改變很多,但如果可以從抗拒轉為接受,甚至慢慢地走出陰影,我想對任何人來說都是好的,在報告會議中,來自菲律賓的代表,他的一席話讓我驚豔,因為他們藉由話劇表演,來解說-癲癇,讓一般的民眾更容易去了解『癲癇』,接受癲癇。因此,我覺得有時候適時的大膽去創新,我相信每次都會有不一樣的收穫。
5月16日起了一個大早,因為要準備離開香港了,短短的4天體驗了好多不同的事物,很多也都是自己的第一次,謝謝台灣癲癇之友協會讓我體驗到人生中第一次的大場面,那個真的是我非常難忘的一個回憶,看到許多人雖來自不同國家但都為了癲癇朋友們努力,我想每年的進步,每年的接受與更了解,這些無形中慢慢成熟的果實,一定有那麼一天會開花結果的,我想這個果實一定是豐盛而充滿希望,讓志同道合的我們一起為了癲癇朋友們努力,一起看著昨天那個努力的背影,而望向今天剛升起的朝陽大步前進,不放棄,堅持到底,要始終相信總會有另一片藍天的。

Key words:國際會議、香港

【會員投稿2 Member’s Article 2】我的寶貝女兒  My Precious Daughter 


徐靜修
*
我家寶貝女兒16歲那年正值高二開學才一個禮拜,就發現她得了癲癇,為醫治她從基隆搬到台北,借住在國泰醫院仁愛總院附近的祖母家以便就醫。
女兒因病心理上像從山頂跌到谷底,除了身體上的病,心理上也生了病,得了很嚴重的憂鬱症,尋死尋活不說,還曾經因癲癇導至精神疾病到國泰醫院汐止分院精神病房住院治療長達21天。
也因為這病,傷及掌管短期記憶的海馬迴,使我家寶貝女兒無法儲存長期記憶,記憶變得很差,也就無法讀好書,還曾因為在學校大發作過一次,把頭撞了一個大包,嚇到學校,就讓我們在家養病自學不用到校,等到畢業那天再讓我們到校領取畢業證書就是。畢了業也參加了身心障礙大學的考試,很遺憾的沒有考取,在家賦閒至今,這也是我家寶貝女兒心底的痛事之一,痛事之二是沒能出外工作。
折騰了好幾年,終於近一兩年稍得到較滿意的控制,這中間經國泰醫院志工的關懷提議,建議我們參加癲癇之友協會,上網查到台北有個癲癇之友協會,就隨時注意是否有活動可參加。
第一次參加的活動是104年底舉辦的年會,帶著女兒參加了,主要是看到年會裡有一個演講是關於癲癇朋友如何求職,這個講題很吸引我女兒,因為她心心掛念的就是將來她能獨立生活不靠別人,有工作有收入也能帶來安全感,她更想的是能回饋給辛苦照顧她的家人。
女兒因病無法上學無法外出,與外界斷了線,就像關在籠子裡的鳥,她很渴望能與外界接觸。聽完演講之後給了女兒對將來的求職有很大的信心,我也特地跟講者索求了一張名片以便將來能請他協助。
後來發現協會又有舉辦成長團體活動,經打聽這是一種大家圍坐在一起雙向互動的活動,不是單向的聽講,這是我們一直想要參加的課程,我們母女當然趕緊報名參加每週一次共八週的課程,帶班老師是黃宗慈老師。
黃宗慈老師給人第一印象很好,富富泰泰的(不是胖喔),很親切,帶起活動來很活潑很有趣,偶而還會帶我們玩個小遊戲,炒熱氣氛,一班十個人很快就混熟了。成員們則是各式各樣的人都有,有男有女,有老有少,有活潑有靦腆,剛開始很不習慣,第一印象覺得大家都怪怪的,因病嘛,什麼狀況都有。像我家寶貝女兒,因藥的副作用,走路不穩需攙扶,路不平會跌,無法跑只能快走,說話小小聲像蚊子叫,別人看她一定也覺得她怪。我們出門在外不管走在路上還是是搭公車或坐捷運,看別人看我家寶貝女兒的眼神就知道了。扣掉我們母女倆個再扣掉老師,其他7個人,這八週相處下來,我發覺他們個個都很單純善良可愛,也許是因為少接觸外界的關係,讓人打從心裡漸漸地喜歡上他們,等到活動即將結束還真有點捨不得離開大家。
就在上最後一次的第八堂課時,喜獲下次的活動【人際關係的成長】即將開辦,二話不說當場立刻搶報名,同班的人馬多數也都報名,九個報了七個,另有一位是我沒見過的新成員,共計八位,只可惜上課時這位新成員因故無法參加,就又都是舊成員了,一則非常高興能與大家再續前緣,一則遺憾沒能有新朋友加入,好多認識一些朋友。
第二次課程帶課的是陳安琪老師,陳老師與黃老師的體型不同,瘦瘦的,相同的是都具有專業素質。也許是大家同處過八週了,都熟識了,所以上起課來大家的話較多,沒有那麼害羞沈默。有人發言後大家便你一言我一言的給予諸多的回應,常常佔據了老師的時間,也常常要老師喊卡才能繼續下去,時間也過得特別快,一下子就到了下課的時間了。
這堂課也上到尾聲了,最後一堂是9/13(二),大家都在打聽下次的課程會是何時。有人說她來這裡上課,很能解壓很快樂很開心,我們也是,大家都是。二次的課程相處下來大家都成了好朋友了,平時也都互相通報哪裡有演講有什麼活動,彼此之間都開啟往外接觸的通道,心不再封閉,我想對病友們是有很大的幫助。
除了這樣的團體課程之外,固定的還會舉辦近郊一日遊以及繪畫比賽,這些活動對病友們都很有幫助,我們也都會盡量參加,期望病友們也都能多多的參加各式各樣的活動,協會真的很有心,很為病友們著想。

感謝台灣癲癇之友協會,感謝前理事長陳瑞珍女士,自己都生病還忘我的為大家服務。感謝林秀傑林秘書,有一天我家女兒有些問題不懂問我,我也不懂,便介紹我女兒去問秀傑秘書,秘書卻很有心的說要買有關於我女兒的提問的那一本書送給她。這兩位非常有愛心,令人感動。更感謝施茂雄醫師能創辦台灣癲癇之友協會來幫助我們。有您們,我們才知道我們不是孤單的,我們是有人在關心的,才有勇氣去面對未來。謝謝!

Key words:心理成長、成長團體 ​

《答覆讀者來函Correspondence to Readers; Q & A》 秘書處 *

阿洹網站留言詢問。【主旨:假設如果用替代。】請問一下用人工腦的話,有沒有可能能醫治好曾腦瘤開刀的右腦,因為我有癲癇和右腦腦瘤開刀,最近上網發現到人工腦,想請教這個方法能不能取代?不然自從右腦腦瘤大手術開刀後,雖然不用電療也不需化療,可是,我的天分卻失去沒辦法發揮,而我記憶力一天不如一天,每天吃藥感覺自己好像只有坐吃等死的份,連借個書我奶奶都不讓我去借,把我當成犯人關在家裡,感覺自己好像在替別人而活,不是在為自己而活,可以的話,真想換新的右腦,起碼不用吃藥。
答:親愛的病友,您好:
人工腦目前只是一個概念,另一個說法是人工智能。目前是應用軟硬體之技術讓電腦來模擬人腦的運作模式,希望能讓電腦有學習、推論之功能。或是讓電腦能接受模糊之結論,或是自動從矛盾中跳出。最後之目的是想讓電腦能像人腦一樣思考,而不是做一個人造的腦子。
不過對於您的問題,目前科技界也有相關的研究,美國有一間公司想要在人腦中放入一些小裝置,希望能改善失智或是中風患者的記憶。目前在動物實驗中已有不錯之進展,不過人體仍在初步階段。也許在不久的將來,您的願望真的會有成真的一天。
蕭振倫醫師答覆

林小賢網站留言詢問【主旨:這樣藥會吃太多嗎?】我在台大看診,本來藥沒吃那麼多,但醫生說我腦波有異常,於是加藥,現在是癲通長效一天5顆,topamax一天4顆,佐能安一天2顆,阿雷阿慶一天2顆,一天共要13顆的藥,我想減藥,但醫生一定不肯(或換藥)。還有發作後、精神不好時及藥的副作用之下,造成說話有點結巴、嗜睡、疲累、結石(四年二次)、牙肉肥大,也不知道要怎麼辨?是要換醫生?但也看很多年了,醫生總覺得那些藥的副作用還好!
答:您好!藥物難免有副作用。依信上看起來,應尚未到可減藥的階段,但應清楚告訴醫師目前已產生的種種副作用與生活上之問題,與醫師討論,是否要作進一步的調整,包括換藥或劑量之可能性。建議請教癲癇科醫師。     黃欽威醫師答覆

Key words:藥量

阿薛網站留言詢問【主旨:請問睡眠中發生的癲癇。】您好!我是國小特教老師,日前一位學生家長告知她的孩子曾經到醫院檢查腦波,有癲癇波的情況,都是發生在睡眠的時候。想請教幾個問題:
1. 有所謂的睡眠癲癇嗎?單純只發生在睡眠期間?
2. 此類型的癲癇會影響白天的學習嗎?
3. 此名學生在白天上課時,常有“放空"的狀況,對於老師的指令有種充耳不聞的感覺。過去是以“自閉症"的診斷去進行相關策略的輔導,但家長告知有癲癇症狀後,不免又懷疑此情況是否與癲癇有關?
4. 能否請協會提供一些觀察的指標,以利學校記錄好讓家長再帶回醫院去與醫生討論呢?
答:阿薛,您好!以下是對你的問題的回覆:
1. 在數十種癲癇症中,確實有一些比較容易在睡夢中發生,泛稱"睡眠癲癇"。最常見是在額葉或顳葉漏電的癲癇。這類患者白天其實也可能有癲癇,只是在睡眠周期中,由淺睡進入深睡過程中特別容易發生。但除非患者產生大發作(全身抽搐),否則家人不易察覺。
2.&3. 會的。關於這兩個疑問,前面提到睡夢中發生的癲癇,容易干擾睡眠,所以患者有時會覺得睡不飽、注意力不集中,當然白天的學習表現就受到影響。
  但另一大類的"原發性癲癇",和前面講的額葉或顳葉漏電的癲癇不同,卻也是好發於睡眠時期,尤其是剛要入睡(深夜)、以及快清醒時(通常是清晨)。這類癲癇在白天發作頻率更高,可能數十次甚至上百次不等,患者就是會失神(像發呆、做白日夢)而看來像上課不專心,學習成績不理想。所以上課不專心,學習成績不理想,可能考慮的因素除了自閉症之外,癲癇也是需要審慎考慮的一個病症。
4. 觀察指標其實就是看患者是否容易失神、注意力不集中;甚至有抽搐或全身不自主抖動(類似像被嚇到或電到一樣、突然全身跳一下)……,如果觀察到此類情況,就需考慮癲癇症。一般找神經內科醫師評估,做腦波檢查。倘若是"原發性癲癇",很容易抓到漏電波;但如果是額葉或顳葉漏電的癲癇,或許得靠更多證據才行。
        謝向堯醫師答覆

Yu網站留言詢問【主旨:車禍後腦部開刀過造成的癲癇。】我哥哥曾發生車禍開過腦部手術,至今一年多未曾發生過癲癇,昨天早上第一次癲癇發作,我想請問腦部手術造成的癲癇有痊癒的可能性嗎?使用藥物治療降低發生機率為何呢?醫生開的藥為帝拔癲,請問有什麼副作用嗎?請教這三個問題,麻煩了~謝謝!!
答:您好,有關三個問題回覆:
1. 有,但得視病情、治療反應,等狀況而定。
2. 當然有此機率。機率高低也因人、因病情、用藥與服藥規則性等才能決定,但總得一試吧!
3. 很難在此處完全說明。可直接請教你的主治醫師或上網找帝拔癲仿單(藥品說明書),看過之後若還有疑問或不了解時,再提出來討論。敬祝
身體健康!              蔡景仁醫師答覆

Key words:車禍

蔡小姐網站留言詢問【主旨:不明原因的癲癇發作。】醫生你好!我的女兒今年14歲現讀國中二年級,在她小時候一歲多時因得了玫瑰疹而高燒痙攣,那時有緊急送醫,當時醫生是說那是熱痙攣高燒引起,所以只要退燒就可以了。但是經過了好多年在她國小四年級的時候,也就是在11歲那時的晚上,突然睡到一半大叫了一聲之後,全身痙攣僵硬雙眼往上吊,牙齒緊咬時間大概2至3分左右,從沒經歷過的我嚇到不知如何是好,送醫之後腦波檢查一切都正常,醫生也叫我們觀察也沒吃藥,就這樣再也沒發生過。事隔三年在105年的8月26日清晨,因為好幾天失眠的女兒又再度發作全身痙攣僵硬口吐白沫,帶去給醫生檢查,因為是隔了三年才發作所以醫師也只有叫我們觀察沒開藥給我們,所以請教醫生為何事隔三年了會再發生?這樣到底算是癲癇嗎?家中也沒家族史,我一直不懂為何隔了這麼多年又會再次發生,這樣的病情需要用藥治療嗎?
答:您好!小時候有許多小朋友發燒㑹有熱痙癴的狀況但有很大部分長大了,一點事情都沒有,有一部份可能長大後有癲癇的狀況,比較容易發生癲癇的類型包括過長的發作,局部發作類型及腦電波有不正常之放電,若不屬上述的狀況,長大仍有發生,宜區分其發作之類型,因為有理論提到,若小時候有熱痙攣可能長大後是顳葉癲癇之誘因,這方面在成人癲癇科醫師也會幫你注意這方面的可能性。    賴向榮醫師答覆

慈慈網站留言詢問【主旨:治不好的癲癇。】很奇怪數年前一日突然昏倒,被醫生判定得癲癇,吃了多年的藥,每天10幾顆,依然沒有治好,記憶力、反應每況愈下,家人皆懷疑這究竟是什麼原因引發的?想請問有什麼辦法可以治好嗎?也請問一下,這裡會提供癲癇者的工作機會嗎?
答:您好!從妳的來信中無法得知任何關於疾病本身的訊息,茲回覆相關問題如下:
1. 癲癇能不能治好,取決於造成癲癇發作的原因,請先確定病因,再來想能不能治癒的問題。
2. 記憶力或反應變慢的原因與放電的病灶位置,癲癇控制良好與否,以及藥物的副作用有關,不知道妳的原因可能為何?請與主治醫師討論。
3. 協會暫時無法提供任何工作機會給癲癇朋友。      曾元孚醫師答覆

校護網站留言詢問【主旨:癲癇發作氧氣是否需要?】請問學生在教室發作時,需要協助側臥,維護安全環境外,時間超過5分鐘且有張力性發作,需要給予氧氣使用嗎?家長表示每次發作都要救護車送急診?如果學生已發作完還是需要送醫嗎?
答:癲癇發作氧氣是否需要?基本上是不必要的。學生在教室發作時,與一般急救方式一樣,重點一,就是將發作的同學翻轉在側臥的姿勢,目的是保持呼吸道通暢(仰臥容易造成唾液吸入嗆到);重點二,是防止任何傷害,包括撞擊、跌傷等。一旦發作重複發生,或大發作時間超過十分鐘時,再給予氧氣使用,並立刻安排送醫院緊急處理。另外需立即送醫院的狀況是有外傷出血或頭部跌傷昏迷。至於家長表示發作都要救護車送急診的情形應該是沒有必要的,每次發作都送醫院反而造成病人的麻煩與困擾,也增加學校的麻煩。一旦學生已發作完畢,問是否有忘了吃藥,提醒他吃藥,然後可以繼續上課,不需要送醫。請負責老師在聯絡簿上說明一下,讓家長知道,以便於下次門診時與醫師討論病情。             施茂雄醫師答覆

Key words:急救處理

許先生網站留言詢問【主旨:工作不順利。】我目前病況良好,但我心裡頭有一股壓力(家庭經濟)存在,就是工作不順利,每次去應徵工作之後,總是叫我們等候通知。就算我現在找到工作,但突然有一天發作,改天回去上班的時候,資方總是叫我們回去。每當去應徵工作時不是學歷上限制,就是交通方面的不便,工作找到又無法持續,凡請可否幫忙我介紹工作,至於我個人工作技能方面:打掃清潔工、一般簡單行政、門市店員……等等,而且具有工作經驗。請理事長幫忙介紹工作,我在家中等候理事長佳音回訊。敬祝理事長健康快樂!
答:您好!協會目前並沒有提供就業服務。就業困難的問題在現今社會普遍性存在,不只癲癇朋友遇到,其他的人也會遇到相同問題,癲癇朋友在謀職上的確會多一些困難,但你只要工作全力以赴,積極展現自己對工作的企圖心,相信您一定可以順利找到工作!
  根據您的來信,我們無法得知您的癲癇症控制得如何。倘若您的症狀並非頑性癲癇,而只是一般癲癇並可經由藥物控制(不再發作),那麼您在求職過程中可不需主動聲明您有癲癇。當獲得工作機會後,經由努力工作、展現自我,讓雇主認同您的工作能力,這麼一來不管您在任何領域求職都可以發展順利。
倘若您是屬於頑性癲癇(服藥後仍會發作),建議您可以嘗試以下的網路求職管道:
【台灣就業通~身心障礙專區】http://www.taiwanjobs.gov.tw/
【1111人力銀行~身心障礙專區】http://www.1111.com.tw/
【518人力銀行~身心障礙專區】http://www.518.com.tw/
【104人力銀行~身心障礙專區】http://www.104.com.tw/
【勞動力發展署~身心障礙職業重建服務】http://www.wda.gov.tw/
希望以上資訊對您能有所幫助,若有任何問題歡迎您再與協會連絡喔!
協會秘書處回覆

Key words:謀職

洋爸網站留言詢問【主旨:小小童的癲癇一直無法有效控制。】醫師們好,小兒目前剛滿一歲,2個月大打完五合一後第四天出現癲癇症狀(大叫後全身收縮僵硬抽搐),送醫急診住院7天,第一天發作很多次(凌晨4點、早上8點、早上9點、中午11點,晚上7點)用Luminal治療二天後穩定下來沒發作,出院開始每天早晚服用半顆本巴比妥,但是穩定1個月後又再次在睡夢中發作。這一年來,小兒在不同的醫院做了很多次腦波檢查,均無異常,但是卻很常發作(每個月,有時每週),在4個月大時醫生加了keppra也沒有明顯的效果。今年7月做了24小時的腦波檢查,並且刻意讓他發作,發作當下的腦波不正常,目前發作的型態大多為跌倒疼痛或是餵藥嗆到然後閉氣大哭接著發作2分鐘左右,服用的藥物有(笨巴比妥早晚半顆+Keppra早晚2cc+鐵劑5滴+聰明豆晚2cc)。
  想請教各位醫師,小兒一直沒有辦法有效的控制,是否藥物對他的效果有限,或是還沒有找到對症的藥物,Keppra沒有明顯的效果是否可以拿掉?又本巴比妥、Keppra這一類的藥物是否可以混在葡萄糖水裡面,讓小兒吃的時候不要這麼抗拒,我想定時收到月刊請問要在什麼地方填寫email,在無助的時候看到這個地方,讓我突然又有了很多希望。
答:這位洋爸,你好!你說到你的小兒打完五合一後,第四天出現癲癇症狀(大叫後全身收縮僵硬抽搐),其原因很多。雖用Luminal治療後穩定,出院繼續服用半顆本巴比妥,但是1個月後又再次發作,可能需提高每天Luminal的藥量。做了很多次腦波檢查,均無異常,表示腦部結構上沒有大問題,只是活動不穩定,醫師加了keppra也沒有效果,表示可能需變更治療藥物。本巴比妥與Keppra都有水劑,可讓幼兒方便服用。至於你想定時收到月刊,請你告訴我們郵寄地址與收件人姓名即可免費寄上。另外也可用email (taiwan.epilepsy@gmail.com) 與我們聯絡。祝  醫安!順利!   施茂雄醫師答覆
林先生網站留言詢問【主旨:關於癲癇藥物。】我在YouTube看到CNN針對一個小女生患有嚴重癲癇的專題報導,裏面談到大麻對這個女孩的幫助,或許大麻在台灣甚至很多國家被視為毒品,但或許大麻也是可以被用於醫療用途,希望醫生們可以拋開以往的主觀意識,去研究關於大麻治療一些疾病上的可能性。
答:您好:
醫療用大麻目前有許多研究正在進行,美國各州規定也不盡相同。您的建議很好,台灣的醫療研究者的確也應深入了解醫療用大麻在癲癇之治療潛力,但是最後仍要有明確的法律層面之支持與規定。這需要大家一起的努力!    黃欽威醫師答覆

張小妹網站留言詢問【主旨:吃除癲達可以懷孕嗎。】自從有告知醫師說有懷孕的打算,醫師把我的藥改成除癲達然後還叫我要吃葉酸膜衣錠,這樣就可以保護到小孩了嗎?
答:醫生這樣的建議在目前的醫療觀察及經驗是適當的建議,在凖備懷孕時建議使用葉酸補充,另外在藥物的選擇上除癲達於美國FDA的建議是屬於C級,在人類的觀察其尚未有致畸胎的結論,但使用任何藥物還是要和神經及婦產科醫生密切配合產檢及藥物劑量調整,減少發作對胎兒的影響。        賴向榮醫師答覆

Key words:懷孕

張瑋珊網站留言詢問【主旨:請問是否能到校園演講?】您好,我想請問一下,今年度學校招生,有3位學生有癲癇病史,有藥物在控制中,但因為不是人人都可以立即處理,發生狀況或是不了解情況的人會擔心,想請問是否能到校園演講給導師們或是學生聽,內容關於癲癇發作時的處理等等。
答:您好!協會一直都致力於推廣癲癇衛教宣傳,非常樂於以講座活動的形式貼近社會民眾。可以請學校的相關單位與協會聯絡,或直接上協會網站(http://www.epilepsyorg.org.tw/)下載"演講邀約申請表",填妥資料傳真至協會。建議全校週會時間,協會將為該校邀請一位醫師與一位癲癇大使進行演講,讓師生可以進一步認識並且接納癲癇。祝順心!          協會秘書處回覆

許先生網站留言詢問【主旨:可否加入癲癇之友。】我的兒子,今年26歲,於今年2月第一次癲癇發作。並於八月再次發作,我想加入貴單位成為癲癇之友,以便了解更多癲癇常識。非常感謝貴單位的協助。
答:不論您是否為協會會員,都竭誠歡迎您來參加協會所舉辦的活動。會員與非會員的主要差別,在於會員可參選理監事、參加協會舉辦的活動享有會員價優惠,非會員則無。
歡迎您加入台灣癲癇之友協會會員喔!加入會員的方式如下:
1. 先至協會網站下載「入會申請卡」。(請從協會網站http://www.epilepsyorg.org.tw/首頁上方【協會簡介】進入【會員】頁面最下方下載檔案)
2. 填寫完「入會申請卡」後,寄到:105台北市敦化北路155巷66弄41號B1台灣癲癇之友協會 收。
3. 繳交入會費與年費(可用匯款方式),並經理監事會同意後,即可成為正式的會員!
期待您的加入,敬祝順心!          協會秘書處回覆

鄭小姐網站留言詢問【主旨:想詢問有哪些資源可以使用。】我的姪子於105/09/26因為重症B流感,引發腦膜炎,病情持續至10/13,仍未清醒,還在住於台大兒童醫院加護病房,醫生給了我們病因是重積性癲癇,我期待我姪子可轉醒,治療也進行到退麻藥階段,但醒後卻有還能做什麼的疑問,請問哪邊可以幫助我們。
答:您好:
基本上如果是因腦部感染而引起癲癇重積症,首要還是控制癲癇重積症(例如發問文中提到的麻藥等等),再來就是要同步控制腦部感染。
癲癇重積症算是腦部感染時很常見的併發症,發炎太厲害,就可能會讓患者昏迷不醒、甚至有生命危險。
腦部感染沒有特效藥,純粹視感染病原體而定。比方說細菌、病毒、結核菌、黴菌……等等,需用不同藥物控制;但每個人發炎的嚴重度不同,治療效果也因人而異。
沒有特效藥!依臨床醫師判斷施治。       謝向堯醫師答覆

 

【活動公告 Announcement 】 秘書處 *

 

 

癲癇醫療專題研討會 and 106年台灣癲癇之友協會年會

親愛的會員、貴賓您們好:

    協會邁向22歲生日了!於106年1月14日舉行癲癇醫療專題研討會及106年台灣癲癇之友協會年會,感謝一整年來會員們支持及熱心的贊助者,也因有您們的參與,讓協會活動變得更精采更有意義!

    恭  請

           蒞臨指導

全體理監事 暨 理事長 施茂雄敬邀

 

時間:106114星期六中午9:0016:30

地點:台大校友會館(台北市濟南路12-14樓)

 

癲癇醫療專題研討會

時間

議題

講者

09:00 – 09:30

研討會報到、領取資料(茶點暨義賣)

09:30 – 10:40

引言

施茂雄理事長

10:40 – 10:10

認識癲癇

賴向榮醫師

10:10 – 10:50

癲癇藥物治療新知

蔡景仁醫師

10:50 – 11:30

癲癇病友的神經心理問題

花茂棽教授

11:30 – 12:10

癲癇發作時的緊急處理

陳瑞珍顧問

12:10 – 12:30

問題討論、施理事長結語

所有與會者

12:30 – 13:30

研討會午餐

 

106年台灣癲癇之友協會年會

時間

議題

講者

12:30 – 13:30

社團法人台灣癲癇之友協會會員報到(義賣)

13:30 – 13:50

理事長、貴賓致詞

13:50 – 14:20

癲癇發作時的緊急處理

14:20 – 14:30

協會年度回顧

14:30 – 15:00

休息& 點心時間

15:00 – 15:30

會員大會

秘書處報告、財務報告、常務監事報告、提案討論、臨時動議

15:30 – 16:10

頒獎

表揚對協會有貢獻廠商與個人贊助者、志工表揚、繪畫比賽優勝頒獎、信東生技癲癇之友獎助學金頒發、新光鋼添澄慈善基金會清寒獎助金頒發

16:10 – 16:30

摸彩、珍重再見


 

【協會相關會務與活動報告】 秘書處 *

1. 協會於10月14日舉辦「105學年度信東生技癲癇之友獎助學金評審」及「105學年度財團法人新光鋼添澄慈善基金會清寒獎助學金」已圓滿完成,感謝所有參與的朋友及施茂雄理事長、陳瑞珍常務監事長、陳秀芳監事、游德和監事、信東代表梁榮玟小姐擔任評審委員。
2. 協會於10月21日舉辦「第二十一屆癲癇朋友繪畫比賽評審」已圓滿完成,感謝所有參賽的朋友及許敏雄、楊須美、陳新倫三位評審老師。
3. 內政部公布協會榮獲104年度全國性社會團體績效評鑑優等獎,頒獎日期為105年11月9日(星期三)。
4. 協會常務監事陳瑞珍榮獲2016年優秀護理人員優良獎。
5. 協會一年一度的年刊將於2017年1月14日出版,為使年刊內容充實,懇請會員、各理監事及癲癇大使踴躍投稿,投稿截止日為11月20日。

【全國各相關病友團體活動報導】 秘書處 *

一、 台灣癲癇醫學會Taiwan Epilepsy
Society (02-28762890)
二、 社團法人台南市癲癇之友協會
Tainan Epilepsy Association(06-2350253)
 關懷失智無國界-電影欣賞,105年10月31日(星期一)~105年11月9日(星期三),地點:成功大學成杏校區醫學院(第三講堂、第四講堂)。
 癲癇醫療講座~11月6日(星期日)10:00~11:30講座主題「癲癇朋友懷孕與生產」,11月12日(星期六)10:00~11:30講座主題「慢性病用藥指南」,11月19日(星期六)9:30~11:30講座主題「大腦的奇幻世界」,地點:台南市癲癇之友協會。
三、 社團法人高雄市超越巔峰關懷協會
Kaohsiung Epilepsy Association (07-2153613)
 2016有您真好~癲癇慈善音樂會,105年11月27日(星期日)14:00,地點:高雄長庚紀念醫院星光廳。

四、 社團法人台灣超越巔峰關懷癲癇聯盟Taipei Epilepsy CareAlignment
(0978-739172曾會長)
五、光田癲癇病友聯誼會 Kuan-Tien Epilepsy Association (04-26885599#5430)
六、壢新癲癇病友聯誼會 Li-Shin Epilepsy Association (03-4941234#2574)
七、恩主公醫院"閃電俠"聯誼會
Taipei Epilepsy Association (Batman Club)
(02- 26723456#1052)
八、花東地區癲癇病友會Hwa-Tong Epilspsy Association (03-8561825#3251 黃小姐)
九、跳躍的音符兒童發展協進會
Dancing notes,The Association of Children Development (03-3281200 #8246 )
十、台灣兒童伊比力斯協會Children's Epilepsy Association of Taiwan(02-28712121#3661)
 免費衛教資料索取~開放線上申請。一、衛教單張1.兒童伊比力斯症(認識閃電小子)。 2.伊比力斯發作正確處理方式。 3.伊比力斯兒童日常生活照顧—學校篇。
二、癲癇日誌(癲癇發作紀錄本,一本可以用一年,不需要大量索取)。
十一、財團法人彰化基督教醫院癲癇之友會 Chang Hwa Epilepsy Association
(04-7238595#4555 江小姐)
十二、屏東縣癲癇之友服務協會Pingtung Epilepsy Association(PEA) (08-7341495)
十三、雲林縣癲癇之友協會Yun-Lin Epilepsy Association(05-5871111#8085)
十四、中國醫藥大學附設醫院癲癇病友俱樂部Epilepsy Club, China Medical College Hospital (04-22052121#2127林小姐)
十五、為恭醫院癲癇病友會 Weigong  memorial hospital(037-676811#8556)腦波室莊美琴小姐
十六、澄清癲癇之友會Cheng Ching Epilepsy Association(04-24632000#55154腦波室黃亮慈小姐)
十七、台北市立聯合醫院中興院區癲峰造極同學會Taipei City Chung Hsing Hospital (02-2552-3234#6313游小姐)
十八、台中榮民總醫院神奇之友會
Taichung Veterans General Hospital (04-23592525#3325神經內科張小姐)
 

◎◎感謝專欄 Thanks for Your Help & Support◎◎ 秘書處 *

理事長施茂雄


下列為本期「會員通訊」出刊前,支持本協會之熱心人士捐款,在此特別表示謝意。
此外,如未收到本協會開立可節稅之正式收據者,請務必來函索取。(單位─台幣:元)
(刊登名單以2015/09/05前收件為準,其後收件者,順延一期刊登,敬請參考與指正。)
蘇育進1000、葉俊賢200、周成家3000、徐淑寶2000、田李寶秀200、田金堂200、楊慧蕙200、楊嘉祐1000、林瑞能1000、鄭時顯300、戴淑勤1000、施宜賢300、呂金憲1000、王秀方500、蕭惠今200、林和生500、林虹吟500、由玉良300、林月雲1000、鄭明偉300、宋平順2000、葉翠芸500、王振容5000、潘群元200、鄭進田2000、林哲仲1200、陳㛄涵100、謝春猛3000、林健一500、卓郁婷500、張淑琪500、王文宏1000、王錦慧1000、洪維陽5000、英士仁500、林奕華500、郭立銘1220、林雪瑱500、陸家龍2000、曾佳樺1000、許佳芳2000、陳玠礽5000、葉俊賢200、陳林瑞蘭闔家200、韓美芳200、林氏宗親500、黃淑娥800
台灣潤滑油有限公司10000、東隆興業股份有限公司60000、新泰工業股份有限公司2000
(刊登名單以2015/09/29前收件為準,其後收件者,將順延一期刊登,敬請參考與指正。)
謝秋菊500、鄭博恭5000、曾于倩1000、林玟伶500、林筱瑄300、田李寶秀200、田金堂200、鄭時顯300、陳慧中5000、顏武男2000、林瑞能1000、呂采青1000、施宜賢300、鄭明偉300、蕭惠今200、翁子婷100、葉翠芸500、廖淑貞1200、陳孟良1200、陳析佩1200、林和生500、林虹吟500、邱欣怡500、郭槐秋2000、楊嘉佑1000、林秀美1000、林木榮1000、陳偉倫1000、黃建溢200、王逢利50、王更新40、林淑淑1000、任亦偉100、陳芸萱200、施明進3000、潘群元200、張淑琪500、英士仁500、李伯辰2000、吳亦樺2000、李懋英2000、何祖玲2000、李王雪2000、郭力銘1220、謝春猛3000、善心人士50、許森涵170、黃淑娥900、無名氏200
長誼有限公司5000、大家的早餐店1000、妙竹林素饍館客戶722、光輝物流有限公司10000、新泰工業股份有限公司2000
(刊登名單以2015/10/27前為準,其後收件者,將順延一期刊登,敬請參考與指正。)
張瑞英500、黃義成1000、林國棟1000、王雅婷300、陳秀芳2000、陳新倫3000、黃敏雄500、英士仁500、田李寶秀200、田金堂200、施宜賢300、鄭明偉300、鄭時顯300、游秀雄20000、蕭惠今200、戴淑勤1000、葉翠芸500、楊慧蕙200、林瑞能1000、陸家龍2000、張淑琪500、方國臺6000、楊嘉祐1000、陳㛄涵200、潘群元200、陳致誼2000、陳郁安500、陳益銘1000、賴劉富美300、郭力銘1220、林和生500、林虹吟500、林氏宗親500、釋蓮明500
標恩企業公司3000、新泰工業股份有限公司2000


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