台灣癲癇之友協會

癲癇臨床

癲癇藥物

答：

─對“傳統醫學”的相關資料收集─────────────────────────────────

一、

癲癇患者尋求中醫藥治療的探討

彰化秀傳醫院傳統醫學發展部主任癲癇之病友協會理事張正廣醫師

(本文摘自「中華醫學雜誌，1993年4卷1期39-46頁」。作者：張正廣等)

　從中國醫藥學院台中附設醫院神經科兩年來求診的144名癲癇病人中，分析其臨床資料，發現有54.2%的病人在求診過程中，曾尋求過中醫藥的治療，這些病人平均罹癲癇的時間(14.6年)比不曾使用中醫藥治療之病人的時間(5.7年)為長，發病年齡也較早(17.2歲與24.3歲)，年齡分部以21-40歲的患者最多(佔38.9%)。

　當初使用中醫藥治療的因素，在多重治療選擇下，乃是以"希望根治"為最多(76.9%)，其次(30.8%)是"怕西醫藥的副作用大"，與(20.5%)擔心"西醫藥無法控制"；然而，這些病人目前都以西醫藥為主要治療方法，並已放棄單獨使用中醫藥的治療，其主要理由是"中醫藥治療沒有療效"，當重新問人及中醫藥如確能幫助病情時，這些病人中仍大部份(佔56.4%)願意接受中醫藥的治療。

二、

中醫治癲癇-『西藥捉刀』?

部份"專治羊癲風"中藥粉摻西藥求醫務必小心

(原文刊登於中華民國83年(1994)11月8日民生報)

三、

藥 ! ! 《當心..........三成五中藥加西藥》勿迷信偏方或標示不明藥劑
(原文刊登於中華民國84年(1995)12月自由時報)

四、

一為大陸癲癇病友在台尋求治療藥物

中華民國癲癇之友協會秘書處

　台北縣鄒先生來函：大夫鈞鑑!本人係退役榮民，今年八月間赴大陸探親旅遊，：在大陸的堂弟有一女兒，今年18歲患有癲癇(俗稱羊癲風)在大陸看過許多醫生與江湖郎中都無結果，堂兄要我回到台灣後多打聽或詢問有沒有專門治療這種病的大夫或治療這種病的中西藥，自八月底回到台灣直到現在都無結果，今日看到中國時報登載有國小女生因患以上疾病而輕生，小小年紀自了殘生真是可惜，文中提及中華民國癲癇病友協會的醫師大名，使我喜出望外總算受人之托沒有白費心機，才促起我寫這封信給大夫，相信大夫對這種癲癇的專門知識對我姪女有所幫助，敬請大夫能予以解答治療這種病的藥，以便寄給大陸的姪女服用，也算是做了一件好事，最後敬頌身心愉快，萬事如意!

鄒先生，你好!來函提及之18歲女性病友，不知她患癲癇有多久?是否經過醫師診斷及檢查，關於處理癲癇的步驟有四，一、確定診斷(詳細詢問病情及檢查，包括神經系統功能評估，腦波檢查等)；二、控制發作(每天規律服用適當抗癲癇藥物劑量)；三、確立病因(確實查詢病史及進一步儀器檢查，包括電腦斷層檢查)；四、治療病因(如控制發炎、代謝平衡、或手術切除腫瘤等)。
在此建議這位18歲女性病友先接受上述正統診斷及檢查，再接受該有之治療步驟(包括抗癲癇藥物及其他相關治療)。您來函問到藥物治療，在台灣常用的有效治療藥物有六種列出如下：
Phenytoin(如癲能停)、Caramazepine(如癲通)、Valproate(如帝拔癲)、Primidone(如邁蘇靈)、Clonazepan(如力福全)及Phenobarbital(如魯米那)等都可在市面上藥房買到，但是在使用前我希望這位病友能來台灣檢查再治療，並追蹤一段時間以便觀查療效及防止副作用之發生o
至於來函提及中藥，依個人所知目前台灣仍無純中藥製品可以理想治療癲癇，而草藥之煎煮，則難以控制劑量，因此建議服用已科學化的西藥製品，而不要再走西藥的回頭路去吃草藥，更不可去吃所謂的『科學化中藥』(加了西藥而稱科學化?)，常因劑量控制不當而導致治療效果不好，更易導致副作用。 85-01-08

五、

小心上當：必須透明化的替代療法 -- 中藥治療

榮民總醫院高雄分院神經內科江冠華醫師

　對於已接觸過"癲癇資訊"的癲癇病友與家屬，他們大都能夠有足夠的能力與成熟度來面對癲癇，然而，部份未有足夠資訊或未接受適當指導的病友，或許基於對一些神秘及未知的事物之期待心理，他們會寄望於一些所謂替代性療法，在台灣，中醫藥物可以說是最普遍的替代性療法之一，替代性療法應該以科學方法來研究它，使它在經過嚴格的考驗後，才考慮醫學治療上的應用，目前我們應該用理性的態度來面對它，以免病人的心理弱點被一些有心人士利用而上當。

　過去一年來，在本院初診之癲癇患者中，我們發現有11位病人尋找所為謂「傳統中藥」治療經驗，經我們仔細的詢問，發現這些傳統中藥竟然都有一些共有的特色，它都是黃色的粉末，包裝在半透明紙內，有封口或沒有封口，一些包裝上印有小白兔，一些則無，另有一些是裝在中型的塑膠瓶內，服用方式為一天一至三次；這11位病患有5位是男性，平均年齡是31歲，他們在花這些中藥的錢大部份每個月都在2000至3000元之間(最少1300元，最多，10000元，西藥如癲能停或魯米那平均每月不到500元)；教育程度方面，只有一位是國小畢業，8位是國中畢業，而有2位是大專畢業，可見教育程度雖高，也免不了這些弱點，他們之中有6位為未婚；就業方面，除3位是家庭主婦外，其他8位都有職業，而且其中2位是政府公務人員，比較奇怪的是除了2位在使用這些中藥之前，從未曾找西醫看過他們的癲癇疾病外，其餘9位都曾經看過西醫，但還是在嘗試中藥治療，這是我們西醫也需要檢討的，因為大部份慢性疾病在治療上需注意病人的配合度，除了詳細解釋病情外，亦需隨時留心他們的心理狀態，確定他們能繼續接受治療，以免他們失去正當的治療機會。這些病人尋找中藥的最重要原因是控制不佳、耐心不夠、及妄想嘗試一些治療奇效 o

　11位病人中，6位在來門診前已不再服用中藥而改以西醫治療，另外5位則僅服用中藥(沒有同時服用任何藥物)，我們對這5位病人在尚未給予西藥前，先作一些常用之抗癲癇藥物的血清藥物濃度檢查，結果意外地發現全部5位病人血清中都含有兩種常見抗癲癇藥物「癲能停Phenytoin」及「魯米那Phenobarbital」而未有發現癲通(Carbamazepine)，我們也把其中一病人所服用之中藥那來做癲能停及魯米那的定性分析，結果都是陽性，很顯然的這些藥物裡都含有抗癲癇的西藥；這11位病人後來在門診繼續治療，除了1位其配合度仍然不佳外，其他都有良好的控制，6位只是偶有預感或小發作，4位全無發作。

　無可否認，傳統中藥裏，對醫學之研究有如一個寶藏，應該用科學及理性的態度來研究它，我們所反對的是利用病人心理上的弱點，掛羊頭賣狗肉的魔術把戲，將一些西藥滲入所謂的中藥中，然後告訴病人服用三年保可斷根的欺騙技倆。病人就像是夾在中間的弱者，政府、社會民間、及醫師三方面都應善盡保護者的角色，政府必須貫徹她的公權力，拿出像面對犀牛角事件的魄力來執法，社會民間則不應再沉默容忍這些欺騙的行為，醫師方面則需盡責地給予適當的指導，提供足夠的資訊，幫助病人用正面的態度來面對癲癇，以免病人發生對"未知因素的恐懼"、對"未知因素的期待"、進而因對"未知因素的嘗試"而受騙上當；此外癲癇資訊第2卷第1期中，蘇明勳醫師一文早有相同的報告，請各位參考 o 85-01-07 (95yrbook)

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