台灣癲癇之友協會

．癲．癇．病．因．


台北縣蕭xx <bear5499@ms33.hinet.net>
	您好！我發病至今已11年ㄌ。現年25歲，施醫師是我ㄉ主治醫師，也已看診4年左右，病情一直都控制ㄉ不錯，也很少出狀況，目前在廣告工作室做總機人員，公司裡ㄉ人都不知道我生病ㄉ事，我也清楚，如果告知後可能這份工作就飛ㄌ...現在最希望了解ㄉ是：我已屆臨適婚年齡，如果要結婚ㄉ話，是否要與主治醫師做一次完整ㄉ檢查？如果婚後想生育，遺傳ㄉ機率又有多大ㄋ？我很怕下一代會步上我ㄉ後塵。因為，我知道罹患此病後，那種心理ㄉ不平衡與自卑感，如果無法調適得當，很容易造成無法彌補ㄉ傷害，而且，如果生下不夠健康ㄉ小朋友，公婆不能體諒ㄉ話，勢必會造成婚姻危機。我很擔心...煩請面惡心善、有點兇又不會太兇ㄉ施醫師，為小女子解惑,感謝您! ^_^ 蕭妹妹敬上

答：
	蕭小姐您好，很高興收到您的信件，既然已在施醫師門診治療4年了，為何還有如此多的疑問存在呢？希望您在每次門診時要把握住機會，好好與醫師當面談，不要只有拿藥就走？！在此更要恭喜您，4年來病情一直都很穩定，至於提到的問題為您解說如后：癲癇朋友結婚與一般人一樣，您可以做一次婚前的健康檢查，並不一定限定只檢查「癲癇」這一方面的。生孩子當然是可以的，遺傳的比例在施醫師臨床個案資料統計中，每100位癲癇朋友有3~9位，是遺傳而來的，我們也一再的強調發生癲癇的原因有好多種，試問您癲癇的發生原因是什麼？如果不是遺傳而來的，那就請您放心吧！您所擔心的問題，是現今與您同年齡的朋友擔心疑惑的地方，其實，癲癇並沒有像您想像的這麼可怕！只要父母的心態健全，一樣可以孕育健康的下一代！您說對嗎？門診回診時，有許多的資料您將可以免費索取，並可以帶回家讀一讀，若您還有疑惑不清的地方，回診時可以當面請問施醫師。祝您平安快樂秘書長陳瑞珍敬上(7-4)

台北市楊小姐電子<wednes@tpts6.seed.net.tw>
	我的父親患有癲癇已四年多，我們很想多獲得一些與此病症有關的訊息資料，可否請您們將貴會的刊物寄予我們。地址是台北市x路x段x巷x號x樓楊x小姐非常感激您們的幫助 !

答：
	您好！您的父親患有癲癇四年，這表示他的癲癇是屬「遲發性的癲癇」，也就是在年齡25~30歲以後才開始發作，通常的病因是導致腦皮質病變的一些情況，包括有外傷、中風、腦血管畸形、腦炎、腦瘤、腦退化性疾病等，若已經過檢查而查不出特殊的病變，而且已經過四年了，我們認為繼續規律服藥與門診追蹤就好，除非有新的神經系統症狀出現，才須要積極的進一步檢查。我們將寄上相關資料，並定期寄上有關的期刊。祝萬事如意！身心健康！施茂雄敬上(7-4)

Maggie網路留言 <maggiew15@hotmail.com>
	您好！請問您，我男朋友的二哥患有輕微癲癇，是長大後才比較嚴重，目前經過葯物控制，已很久沒有再復發，我擔心將來我結婚後，小孩是否可能會遺傳到癲癇？機率有多少？而我男朋友的大哥，兩個小孩都很正常，目前一個國中，一個小學？另外，二哥吃的葯名叫癲絲，但是我翻遍書，都沒有看過這種葯名，不知這葯對他是否有幫助？還有請問這種葯是治癲癇的哪一種症狀？懇請撥冗回覆，謝謝！！

答：
	您好。癲癇與遺傳相關性，在我們協會理事長施醫師在長庚醫院的個案做統計，真正與遺傳有關的比例為100 個病人只佔3~9%，由此看來您說癲癇與遺傳的機率如何呢？您男友有3個兄弟，而只有其中一位有癲癇，目前藥物控制後已無再發作，所以，我想釐清您的觀念，癲癇發生的原因，主要是頭部外傷後佔40%，不明原因也佔40%，另外，腦部新陳代謝的異常佔10%，最後遺傳佔3~9%。『癲絲』為何藥？我們的文獻資料中也沒有這個藥，不知是您寫錯？或拼錯？可否賜予英文的藥名，也有可能在翻譯中文上有所不同，所以無法回答您後面的問題？抱歉！最後，介紹您一本好書，『癲癇！不再發作』內文有許多值的一讀與參考的資料。請您查明「癲絲」的英文藥名再來信，我們將儘快的回答您！最後祝福您快樂、順心協會秘書長陳瑞珍敬上 (7-4)

台中縣韋忠承(#13458)網頁留言<n8448021@simon.pu.edu.tw>
	請問如何知道「他的癲癇」是不是會遺傳？

答：
	您好！若直接回答您的問題，我應該說「會遺傳」，但「遺傳」情形是可以忽略的，在我們的病人中，其家屬也有癲癇的只有9%，換句話說約有91%的病人沒有親屬患有癲癇，所以我們若以一般社會大眾所認知的「遺傳 - 父母親有，孩子也有」來說，癲癇應該是與遺傳沒有很密切關係，因此臨床醫師都鼓勵大部份的癲癇朋友有個健全的男女關係，包括交友、社交、結婚、生子等等。以我個人的醫療觀念與生活體驗，若「單純患有癲癇」的朋友，在結婚前實在是沒有事先告知對方的義務，更不足以構成被判「詐欺」的條件，一則「癲癇」不是「不治之惡疾」，也不是「重大不治之精神病」；二則患有「癲癇」者，在有規律治療下，大多數的癲癇朋友照樣可以過一般人所過的生活，照樣可以有很好的成就；三則歷史上有很多「很有成就的名人」也患有癲癇，足以印證「癲癇」並不會影響到個人身心的健康，不會阻礙一個人的成就，更不是足以危害大眾的疾病。此外，在臨床醫療中，我們觀察到有些與「遺傳」有關的癲癇反而有更理想的治療效果。至於如何才能知道「癲癇」是不是遺傳來的，在臨床上是很困難去確立，因為發生「癲癇」的原因還不很清楚，也還沒有發現特定的「基因」與癲癇有關，目前只有靠詳細詢問家族病史一途，在我20多年臨床醫療工作中所看過的四、五千位癲癇病人中，曾有一家七口中有五位患有癲癇，像這樣的家庭是絕少的(不超過5個家庭)，但是這個家庭每次來看病時十分熱鬧，活活潑潑的互指吃藥的情形，每位都很健康可愛，一旦碰上了，遺傳又有什麼關係？何況遺傳並不是導致「癲癇」的主因。若有其他問題歡迎再來聯絡！施茂雄敬上(7-2)

台中小君網頁留言
	我想知道如果家族中沒有人有癲癇，要怎麼確定患有癲癇的人是否為遺傳性的呢？有什麼方式可以測驗嗎？

答：
	要想知道家族中有沒有人患有癲癇，或將來是否會發生癲癇，最要緊的是須要確定是否有腦部的外傷、疾病、或任何腦神經的遺傳疾病，就「癲癇」本身而言，目前是還沒有特定的方法可以預測癲癇的發生，換句話說，目前還無法預測一個人將來是否會發生癲癇，若一個家屬中，有一人以上患有癲癇(尤其是非腦部病變引起的，即不明原因的。)，則遺傳性就較為偏高，但也不是絕對會遺傳，以我個人門診病人所做的統計，家屬中也有癲癇的，只有9%的病人，由此可見「遺傳機率」並不高。而事實證明，有了癲癇並不影響一個人的成就，只要他接受事實，認真接受治療。因此，事先確定是否患有癲癇的人或是癲癇是否為遺傳性都變得不重要了。祝您萬事如意！ (7-1)

台北市陳小姐(#11225)來函
	醫師您好！非常感謝貴協會提供數月詳盡的癲癇資訊，讓我更瞭解什麼是癲癇。我的兒子在86/2/3(5個月大)，診斷為點頭癲癇，當天立刻住進台大醫院接受連續注射“ACTH”二個禮拜；注射後的第二天便停止發作，第7天作腦波檢查，結果正常已無癲癇波，在這幾天所做的血液檢查及腦部核磁共振，結果皆正常，醫生告訴我們他“屬不明原因型”或“稱隱原型”，再發作機率約20%，且我們發現得早，治療效果較好。出院後，繼續間隔注射，由每天打一針→每三天打一針→每週打一針，共經歷二個月療程，並於3月20日在作腦波檢查，仍無異常電波，醫生說不需吃藥亦不需作定期檢查，只需觀察。雖到目前我兒未再發作，發育也正常，但身為父母，他的一個突然的動作都會讓我擔心、害怕而不敢稍作放鬆，因此想請您回答幾個問題，解答我心中的疑慮。(1)常閱讀貴訊，知道定期追蹤病情的重要，我兒子是否也一樣﹖多久一次﹖(2)以您的經驗，此種類型經控制住不再發作多久之後才可放心。(3)據書上資料「點頭癲癇」有可能轉型為“雷諾克斯症候群”是否每一位都會﹖(4)一旦有此型，是否智力必受影響﹖(5)目前點頭癲癇是否有一經控制便不再發作的病歷﹖(6)點頭癲癇是否愈早發現治愈效果愈好﹖(7)我是否該再注意那些地方﹖(8)國內有關癲癇的書籍實在缺乏，我找到一本翻譯自日本的書，寫得很清楚，各種類型使用藥物，治療方式......。出版公司：頂淵文化事業有限公司Tel#29351741“孩子的痙攣與癲癇”，希望有需要的人還可買得到。在此感謝您的耐心與愛心，謝謝！陳xx敬上

答：
	謝謝您的信。仔細閱讀後，能瞭解與體恤一位為人父母的心情。很高興協會的資訊或提供的資料對您有幫助。至於信中提到的幾個相關問題，答覆如后：(1)不論是何種癲癇發作的型態，或任何的疾病，都必須與醫師配合，定期追蹤病況，大約3個月回小兒神經專科與醫師討論。(2)患有點頭癲癇的嬰兒，長大後發生“雷諾克斯症候群”的機率比較高。(3)患雷諾克斯症候群的小朋友，智力的發展較會受到影響，一般點頭癲癇的治療預後是較不理想。最後，要謝謝您提供相關的癲癇書籍，協會已備有相同的書，將提供給需要的人做參考。另外還是再叮嚀一下，請留意觀察小朋友的生長、四肢的活動，有任何臨床上進一步的變化，請就近與您主治醫師作討論。歡迎您有任何需要或問題，都請隨時與我們連絡。祝平安如意！(6-3)

albalin@ms17.hinet.net 陳小姐來電
	敝人有幾項問題想請問，是否有人可以為我解說，謝謝~~。吾有六歲小孩，每天肚痛1~7次，已有三個月了。每次約30秒，痛的程度不大，痛的時間集中於早餐後，約九成。腦波檢查無異(30分鐘，醒的)，胃腸照超音波檢查不出異狀。服用2期(3天為一期)的"Luminal"測試也是會痛。歸納出可能是：1).腹部癲癇2).腸痙攣。註明：(有家族性癲癇)，且小孩排便不順。若有人知道相關資料或知道此一症狀，請代解惑感激不盡... 淡水鎮陳XX

答：
	您小孩的腹痛性質與時間是合乎"腹性癲癇"，但並不一定就是，仍需先去除任何腸胃或腹部的問題，因此建議您需再與內科醫師討論與追蹤檢查。至於"癲癇"的可能性還是不能排除，Luminal約需服用兩周(14天)以上才有穩定的臨床療效，此外血液藥物濃度需達40 ug/ml仍無效，才可說無效；腦波檢查正常並不表示就是沒問題(不像有問題而已)，有時須重覆多作幾次才能記錄到"癲癇波。因此，建議您也需經神經相關專科作臨床追蹤。最後，如一切都沒問題，有可能是精神科照會了。祝萬事如意！(6-2)

sunleny@tours.oce.ntou.edu.tw
	你好！很冒味請教你。我有一個朋友因小時被鉛球打到，而有癲癇(她的兄弟都沒有)，現今她有一女(一歲多)，不知其女是否會有遺傳? Thank you. I wish you well. Yours Truly, sunleny from Keelung。

答：
	你好！有關您的問題"有一個朋友(女性)，因小時被鉛球打到而有癲癇(她的兄弟都沒有)，現今她有一女(一歲多)，不知其女是否會有遺傳?" 基本上，她的女兒患有癲癇的機會是很少。在臨床醫學的一般統計，我們發現約有25~40%的子女會患有癲癇，我們自己的資料顯示每一百位癲癇病人，家屬中也有人患有癲癇的只有9%(另外台北市忠孝醫院黃啟訓醫師的統計則為3%)，此外，頭部受傷後的癲癇也比較少遺傳給小孩的。所以請您告訴您的朋友不必過份擔心她的小孩將來是否會有癲癇(萬一有了癲癇，80%的病人也可以得到理想的治療。)目前儘量避免腦部傷害(外傷或任何疾病)的發生即可減少將來有癲癇的機率。祝一切如意! 有任何問題歡迎再來討論！癲癇之友協會秘書處敬上 (6-2)

高雄市趙小姐(#編號011869)來函
	醫師您好，我經常有機會閱讀癲癇資訊季刊，對您在社教宣導的努力，至為敬佩。有關造成癲癇的原因，在我所閱讀過的文章，都說「遺傳」是眾多原因之一，即使貴刊在1997/11/5第五卷第四期所刊載的「癲癇的診斷」一文中亦說「少部份與遺傳有關」(第三段第五行)；而您在同期刊載的「有了癲癇並不是罪過！那些人有《癲癇》﹖」一文中，卻斬釘截鐵的說「它不是遺傳病」似有待商榷﹖我覺得施醫師也許用心良苦，有意加強癲癇患者的心理建設，及消除社會人士的排斥心理，但卻可能使讀者產生誤解，或使癲癇患者在生育下一代時疏於留意。我不是學者專家，只是個閱讀者，所以並不具備有關癲癇專業知識，只因覺得您的說法有異於其他人的說法，而有所惑。冒昧之處，尚請見諒。

答：
	謝謝趙小姐的來函與建議。有關來信提到「癲癇」與遺傳的問題，您說您曾閱讀到一些文章，都說「遺傳」是眾多原因之一，能否請您提供資料或文章給我們，好讓協會做相關資料的整理。在此，先謝謝你了。另外，依據我個人在1996年長庚紀念醫院所做的臨床個案統計478病人中有家族史的只佔41位(9%)；而忠孝醫院神經內科黃啟訓醫師的統計資料1994年172個案中，佔5位(3%)。因此由上述的資料顯示，與遺傳有關僅佔3-9%，所以，我會鼓勵癲癇的朋友一樣可以結婚、生孩子，但我也會告知如父母為癲癇患者，所生育的下一代罹患癲癇的機率會比正常人來的高。請他們與醫師好好配合。『癲癇資訊』的發行，目的在於提供癲癇相關資料，做教育社會大眾的工具，釐清社會人士對「癲癇」長久存在的錯誤觀念，導向正面的教育意義。它不是「完全科學或學術」的報導，就純學術而言，遺傳的因素是有的，但不是一般社會大眾認知的遺傳「父母親有，孩子也會有。」的高比例，所以在社會大眾醫療教育上，為避免民眾的誤解，因此有時文章上就強調癲癇與遺傳無關。謝謝您的提醒，今後，我們會小心一點來討論這個問題，也將繼續秉持著協會的宗旨與任務，繼續為更多的癲癇朋友、家屬、讀者提供更詳盡與完善的資料，也歡迎您有任何問題再與我們聯絡。祝平安喜樂！癲癇之友協會祕書處敬上(6-1)

jerscy@ms1.hinet.net
	主旨:狗之癲癇。家之博美小狗前晚起癲﹐口有白沫﹐昨日早晨更加頻繁﹐它才700公克重﹐送醫時已覺不妙﹐遂同意醫師予以安樂處理﹐要請教的是: 狗有癲癇嗎?人好像不會高頻率發癲﹐小狗會嗎?

答：
	您的小狗居然為了"癲癇"而被"狗"醫師安排了安樂死﹐我們很為您難過﹐也為這隻狗叫屈與喊冤﹐這位"狗"醫師大人實在也太草菅狗命。以人為例﹐在有規律服藥下﹐80%的癲癇朋友都可以與一般人一樣的過日子﹐一樣的享受人生。少數的病人也會有高頻率的發作﹐但是大多都可藉藥物得到理想的控制。因此﹐您的狗似乎是太被輕視了﹐而被終止了他的一生。至於動物會不會有癲癇呢?會的﹐癲癇並不是人類的專利﹐其他動物也會有癲癇的﹐如狗﹑貓﹑雞﹑猴等也都會發生﹐一般的抗癲癇藥也可以成功的治療他們。祝您能再有可愛的寵物與快樂的人生。其他讀者若有相關資料﹐也請提供給給這位朋友。(5-3)

桃園縣楊女士(#8516)來函
	醫師：您好！我的老大目前是四歲七個月大，之前並未發現有任何異常，直到上幼稚園發現他比同齡的小朋友還小，而且坐不住，注意力專心度也不能集中，看了心智科沒有弱智的問題，轉到腦神經內科才發現他左腦有局部性放電，截至目前已經服藥10個多月未間斷，也未見好轉而且84年11月，我發現他生氣時間或哭泣時眼睛有一瞬間吊吊的，好動如昔，食慾差，以前認識的現在全不認得，常自言自語發呆，我怕極了，請教門診醫師，他僅一笑置之；我目前最大疑惑是吃藥會影響腦力及智力嗎？要不怎會如此眼睛吊吊而一切沒改善，且學習度比以前差，雖然他還小，但可塑性高，我希望他能儘快把病治好，免得造成將來二次、三次的障礙及傷害，我該從那方面著手幫助他，除了給他吃藥外，他會像劇中播出病友大哥哥一樣傷害他自己？我可以掛您的門診？他的病是否真的在控制中？最近發現他很常發呆及扮演卡通中的對話，我怕極了，您能幫助我？他從小就喜愛喝牛奶直到三足歲才吃副食穀類米、麵，是否就吃碳水化合物而欠缺維他命B6？我可以到藥局買B6給他吃？有副作用？以前門診的醫生給的白色藥，像是V開頭的，直到11月16日改為Carbamazepine；睡眠腦波一年只能做一次測驗？做清醒腦波是否較不傷腦力，他常常在夜裡不睡而白天體力仍很好，他每天幾乎都發呆，是否就是所謂發作？他是屬於頑性癲癇?他會大發作？我可否要求醫生再做一次腦波測驗看是否有好轉？我需要更多的癲癇資訊及資料，我想參加會員及加入聯誼的研討會，是否癲癇也會造成過動，我老大已經比別人晚一年，我希望能夠追上別人，至少也要一樣水平。祝健康。

答：
	從來函中顯示令郎應該是患有癲癇，而此症在治療最重要的前題是『規律且按時服藥』，使藥物在血中維持足夠的治療濃度，才能使腦細胞活動趨於穩定，不再放電。關於信中提及服藥是否影響智力，藥物也有其副作用，但通常不會嚴重的影響，相反的，有很多病友反而在『規律且按時服藥』下變得更聰明(因為不再發作使腦的功能得以發揮)。您應以平常心來面對您孩子的癲癇，不要亂擔心，好好與您的主治醫師配合。至於添加維他命B6，則不一定需要，三餐飲食正常均衡即可，基本上每個專科醫師的治療是差不多相同的，請就近尋求專科醫師(小兒神經專科醫師、成人神經專科醫師、神經外科專科醫師等)診治，與他好好配合。以後會按時寄上癲癇資訊。祝平安！(4-3)

彰化縣蔡女士(#9445)來函
	請您回答下列困擾我的一些問題：1.癲癇對男女的性生活有所影響嗎？2.我是發燒後引起的，只有這種藥才能治療(控制)發作嗎？有其它方法？要吃到何時才會(斷筋)？3.腦波檢查好幾次，有的是右邊不正常，也有懷疑(拔筋)，那我請問這跟頭部撞到石頭有沒有差別？撞的也是右邊，聽力跟記憶力是不是會衰退？注意力無法完全集中？4.藥的溶化很慢，如果兩餐時間接近吃會不會有問題？有幾次我就是覺得頭暈、眼睛會有點模糊，與吃藥有關？月經不正常是藥吃多的影響嗎？5.我覺得藥性會使我的胃腸不好，我常嘔吐，聞到敏感味道也一樣就想吐？6.癲癇對機械的工作會不會很危險？7.看了資料為什麼每個抽筋都說是癲癇引起的？

答：
	依來函回答如下：(1)癲癇並不會影響正常的性生活。(2)來函中並未提到是吃何種藥物，目前抗癲癇藥物常用的有六種，只要您與您的主治醫師配合，規律且按時服藥，使腦細胞活動穩定不再放電，您就可以像一般人一樣可正常過日子。(3)如果腦部顳葉受到傷害，記憶力及注意力都會變差，當然服用抗癲癇藥物，也有一點影響，若藥量太多也更易產生這種情形，此外，如果您的癲癇控制不理想而常發作，則記憶力或注意力都會明顯的變差；所以還是請您按時服藥最為重要。(4)許多副作用的發生，與病人每天服的藥量有關，諸如您說的頭暈、眼睛模糊等，建議您就近找神經專科醫師檢查，必要時抽血檢驗血中藥物濃度是否過高，並遵照醫師指示調整藥量即可。(5)基本上服用抗癲癇藥物不會嚴重的傷害胃腸，如有胃腸不好，則請與您主治醫師討論；而聞到敏感味道想吐，如嚴重，則須檢查，此外它也可能與您心理作用有關，必要時，請至胃腸科門診追蹤。(6)癲癇症患者基本上不被允許從事有危險性的機械性工作，若您的癲癇已控制很好，完全不再發作，請與您主治醫師討論即可。(7)癲癇發作型態有很多種，隨函寄上癲癇資訊，請仔細閱讀。再次提醒您規律服藥最重要。祝健康平安！(4-3)

桃園市黃先生(#11802)來函
	以往在報章雜誌看到有關癲癇報導標題，總是由衷的對患者感到悲傷，因在我們生活經驗中得知這群患者，總是無時無刻在擔心病情發作及發作後，週遭人異樣眼光注視。86/11/20神經內科醫師，依據腦電波及核磁共振檢查結果，判決我得癲癇，現在內心痛苦、憂鬱及疑問相信依您多年門診經驗，相信您會了解；經朋友於電腦網路得知貴協會，且幸運於11/22經由您的解說及贈送資料中，了解癲癇疾病的內容，但因現在病情於贈送資料中敘述甚少，且心中有若干疑問，故現以此信，函送本人腦電波及核磁共振檢查結果，賜教貴社及您：個人資料：黃xx、男、35歲、軍方行政單位工作(建築設計及專業行政業務處理)、就醫三軍總醫院。病情現況：短暫失神：一週約3~4次(85年10月前一天數次)。打嗝：每天5~6次(非飯後)，已持續二年多，84年曾經作胃鏡檢查及86年作放射檢查均正常。情緒緊張：面對工作問題輕微緊張、左眼眼皮眨動(84至85年間有憂鬱症症狀較嚴重，85年經診斷為憂鬱症，治療後現應為康復)。上述病情均較85年前輕微。賜教問題： (1)本人因整天情緒緊張、失眠、短暫失神﹙每天若干次﹚及打嗝(每天若干次)於85年10月至807醫院門診，經腸胃科、內科、心臟科及精神科檢查(內科做過腦波與核磁共振檢查結果正常)，最後診斷為憂鬱症；上述病情於86年3、4月間於804醫院門診，經神經內科及精神科最後診斷仍為憂鬱症，於804醫院神經內科實施腦電波檢查，醫師表示檢驗結果正常，勿需再進一步作核磁共振檢查，僅實施憂鬱症治療；依上述診斷過程﹔86/11/20腦電波及核磁共振檢查結果是否有誤差，需如何確定病情﹖ (2)是否可熬夜﹖本人現因準備建築師高考，白天上班，是否可於夜間熬夜 K書，或提早睡眠於晨間K書，較不影響病情﹖ (3)得之病情是否會遺傳﹖病情是否會加重﹖ (4)如何使用貴協會資源及應付款項﹖

答：
	很高興接獲您的來信，希望前次傳送給您的資料，對您有所幫助。其實，「癲癇」並不像您所想的，只要瞭解它、接受它，就可以面對它。來信中提到，醫師依您腦波與核磁共振檢查判決為癲癇，讓您很困擾。因為您的描述不是很清楚，也未看到腦波報告，是不是癲癇，真的很難下定論。如何來確定病情，除了目擊者詳細的描述發生時的狀況外，配合腦波報告與自己本身的述說，再與您主治醫師配合，將可得到完整的病情控制。另外，提到熬夜的問題，如果您認真服藥，血中藥物濃度足夠了，熬夜應該是可以的。「癲癇」是不會遺傳，在我們統計資料中具有家族傾向只佔3~9%。癲癇一症最重要需認真吃藥，讓腦細胞穩定不再放電，80% 的病人都可以獲得良好的控制。如您還有任何的問題，歡迎您再來電或信與我們聯絡，我們定當為您服務。目前協會所出版的資訊或會員通訊是免費贈送的，如您有意加入協會成為會員，需付年費與入會費，請再與我們聯繫。電話：02-25149682。祝平安如意！ (6-3)

桃園縣林太太(#11206)來函
	醫師您好，女兒6個月大時，因為在意識清楚之下，數次發生不自主「抖動」，因而住院檢查，結果因腦波異常判定為癲癇，後來即持續服用藥物。最近，女兒常在入睡時發生手腳抖動或抽動現象，而醫師卻說她的抽動不是抽筋，認定只是幼兒睡眠的一種正常反應，令我不解的是當初女兒發病時，原本就不曾有抽筋現象，因而讓我滿頭霧水，該如何才能正確的判定女兒的抽動是不是控制不良所造成的﹖時常來信打擾，只因週遭環境難以獲得相關資訊，所以非常感謝您們所提供資料與解答。謝謝！PS:好幾次收聽癲癇之音，卻都無法收訊，播出時段為每個月第四個星期日晚上9點(FM98.1)是不是﹖是否有錄製的卡帶可購買﹖能告知﹖謝謝！林太太敬上

答：
	來函中提及關於女兒的問題，很多人在入睡時也會發生手腳抖動(一、二下就沒了)，並不一定都是癲癇現象，所以不必太擔心，除非抖動太久(五秒鐘以上)才值得特別注意，所以請您詳細的記錄您女兒睡前的抖動情形、時間長短、身體狀況、服藥情況、誘發因素等等，必要時，還是建議回醫院再追蹤一次腦波檢查(有時需多做幾次才能記錄到癲癇波)，看看腦細胞活動狀況。其實，您也必不必太擔心，與您的主治醫師好好配合即可。另外，『癲癇之音』的播出，目前只有北部的聽眾收聽的到，每一集都有錄音帶存檔，您如有需要可來協會索取，我們酌收工本費，每一卷$150.協會也將每一集的內容準備出書，目前因籌措經費的問題，還來不及出書，很抱歉。請注意協會的公告。有任何問題請隨時與我們聯絡。祝福您！(6-3)

Diki先生網路留言
	本人父親於1998年6月20日晚上在家看電視突然暈倒抽慉，經送往某台北醫院急診室，當時住院醫師未做進一步檢查，只因口頭上問答就斷定為癲癇，進而開始打癲癇藥，打完神智變得不清，甚至不認得本人，倖遇貴人交代不要打，隔日病情竟得好轉。如此醫療另人擔心 diki

答：
	關於一位病人有突然「暈倒抽搐」，在臨床上絕大多數是癲癇發作，但不一定是癲癇，診斷上主要還是靠家屬的病情描述來判斷，而「癲癇發作」還是須要緊急治療(與緊急治療癲癇相同步驟)，先打藥再說；同時再注意引起癲癇發作的原因(病因)；而「癲癇發作」本身也會合併神智不清楚，因此，令尊的神智不清楚是否與打癲癇藥有關或癲癇發作有關實在很難說，而隔日病情獲得好轉，有可能正如您所說的停止再打「癲癇藥」，但是也有可能是因為已打了那「癲癇藥」才好轉的。醫療實在是一種變化多端的藝術工作，沒有一位有良心的醫師敢對病人作「包醫」保證，恭喜令尊最後是好轉康復，也希望您在求好心切的心情下，能體諒急診醫師的辛苦與他們的主要職責 -「救急、救命」！祝如意！(6-3)

台北市陳先先來函(#12426)
	醫師您好，百忙之中突然奉寄書信打擾你，請多原諒。目前我在自由時報，讀過先生發表的關於癲癇一文，覺得很榮幸得到一位高明先生。我兒子49歲才患得這種難治病，簡報給醫師參考，並請指導指示，兒子民國50年國小畢業時(12歲)，七月中旬發病，當時一個月一次有時兩個月一次，半個月一次大發作，不一定發作時手腳抽搐，嚴重意識障害。呈昏睡狀態，30-40分覺醒，在台大醫治數年後，大發作已好了，去年患了 B型肝炎(HbsAg陽性)及肝障害，目下服用Mysoline(250MG)、3#/天。好久沒有大發作了，但時常會發生1-2分間的「突然意識障礙」，此時他有一些無意識的動作(兩手掌朝上並指向前面、雙眼直視不動、口中發出小小的奇異聲音等)，造成他上班工作、交朋友等方面不方便。他時常會在互相談話中或吃飯時，突然發生有如前述的意識障礙，使他事後感到很難過。這樣的意識障礙發生頻繁度不一定，少則一星期一次，多則一天一次至二次，有時2-3天一次，對這麼短時間突來的意識障礙，若有新的醫療法請指導並指示。很不好意思我們要赴美(4/10)，若有指示煩請在4/10以前連絡告知(要追加藥品？或要診療一次？)。特此拜託！萬事拜託！！祝健康快樂陳XX 敬上

答：
	您好！其實，「癲癇」一症並非什麼難治或有任何特別之症。若初次遇到家人發生「癲癇發作」，則精神與心理的驚嚇之大、壓力之重自不在話下，對長期生病的困擾，我們也能體會病人與他的父母及家屬的心情。在這裡想提醒您多去瞭解「癲癇」，如此一來您的疑惑必能迎刃而解。來信中並未提到有否規律服藥與認真接受治療﹖此外，血中藥物濃度檢測也很重要，腦波檢查結果又如何呢﹖請趕快再與主治醫師討論，必要時須再安排腦波檢查與血中藥物濃度測試。最重要的是『千萬不可忘記服藥』，因為只要規律服藥，定期追蹤與醫師配合，80%的病人都能有理想的療效，可與一般的人一樣的生活與工作。歡迎有任何問題再與我們連絡。以後，當定期寄上相關的資料給您。祝福！平安！喜樂！(6-2)

基隆市陳小姐(#11635)來函
	癲癇協會各位先生、小姐您們好！我女兒自從六個月發病至今也已七個月了，這中間雖然經過腦波檢查、MRI檢查，但一直查不出原因。但因她生產時並非順產，且有可能是在當時心跳下降引起缺氧，而造成腦部部份細胞受損。雖然經醫生指示定期服藥，但最多只能控制一至一個半月就會再發作，要再加藥量，醫生說這可能是跟體質有關，使得藥效只能有短暫時期的控制。做為父母的我們每次看她發病真的是很自責，為什麼沒有把她生得健健康康的，癲癇比起其它的慢性病更是教我們有無力感，像心臟病、氣喘，發病時最起碼都有藥物可使病情緩和下來，且病人不致毫無意識，但為何只有癲癇至今仍沒有藥物能如此。我們每次問醫生難道除了腦波及 MRI 外沒有其它檢查可以幫助我們查出到底是腦部那裏受損了，醫生都說其它檢查是有需要動手術的人才有必要做的，一般只有靠藥物來控制，但有誰了解作父母的心情，看她一次又一次的發作，藥量一直的增加，病情卻一直沒辦法控制，她年紀這麼的小，醫生又說常常的發作會影響她的智力發展，有時常發作送急診，急診醫生卻以未連續發作15?/FONT>30分鐘以上拒收。癲癇這種病我們並不恐懼，怕的是沒有好的醫療能幫她，之前看新聞得知母親因兒子有癲癇而一起自殺，我想這並不是他們無能力接受這個事實，而是目前的醫療讓她們有深深的失望及無力感吧。因在網站上看到部份有關癲癇方面的資訊正是目前我們急需知道的，麻煩您們能將這些寄給我們，我們知道目前正是您們忙於年終大會的時刻，但還是麻煩您們了，謝謝！另外癲癇之音這本書不知出版沒﹖又要如何購買﹖請告知，感激不盡！謝謝您們！

答：
	謝謝您的來信。身為醫療工作者是可以體會為人父母者的無奈，畢竟醫學並不是萬能的，很多事情仍是無法強求解決，碰到了只能盡力而為，並坦然面對它、接受它。關於您孩子的病，請交給您的醫生，雖然「癲癇」不能像其它的病，一定都可以用藥使病況緩解，但如認真規律服藥，80%的病人都可以控制得很好。來信提到曾做過腦波與核磁共振檢查，都查不到原因，這是好現象，應該要恭喜您，「查不到原因」表示腦部的結構都正常，沒有其它病變存在，只要吃藥就好，不必再接受其它麻煩的檢查與危險的治療(如開刀)。在臨床統計數據中顯示，癲癇發生原因中有41%是查不出原因的。當然，每發作一次只會讓您孩子的腦細胞再受到一次傷害，如何減少傷害，那就得靠您細心照顧自己，並耐心的與醫師配合，調整藥量，讓病情得到良好的控制。另外，不是每一次的癲癇發作都要送急診室，家屬與較親近的朋友或班級導師都必須，也是應該知道「緊急狀況的處理」。隨函寄上您所需的資料。至於「癲癇之音」一書，目前已完稿階段，因經費來源有困難，已經在洽談印刷的工作，本預計年會出版，可能又尚待努力中，真的，很抱歉。如出書時會員都將免費得到一本，敬請注意協會的公告。最後，我想再說的是生病是不幸，比起其它癌症患者、或無藥可醫的人，我們是幸福的。不要怨恨、不要氣餒，加油吧！不到最後，絕不輕言放棄。若有任何問題，協會永遠支持您，歡迎隨時與我們聯絡。敬祝平安喜樂! 祕書處敬上。(6-1)

feng@paradise.ccl.itri.org.tw
	您好！我的兒子今年5歲半，於今年8月30日大概清晨將睡醒時，忽然全身抽搐、眼睛上吊、牙齒緊咬，持續約1~2分鐘，我嚇壞了，當時他並未發燒，但有吃感冒藥，且左耳因中耳炎癒後，耳咽管功能不佳，副壓約300多。後來去新竹省立醫院門診，醫生說要作腦波檢查，但他說這可能是良性的。之後因一直沒有等到腦波室通知檢查時間，在未檢查之前，9月13日清晨又是睡夢將醒之際第二次發作，也是約1分鐘，而且前一天剛好腸胃炎。我不敢再拖延，立刻帶去台北馬偕掛號，醫師聽了我的敘述，也是安排腦波檢查，但也說可能是良性。後來腦波檢查後，醫師說是癲癇，所以目前1天吃1顆癲通(carbamazepine 200mg)早晚各半粒。我比較不清楚的是如何判斷是否良性？為什麼醫生只憑敘述就可以判斷？靜候回覆！Thanks！賴XX

答：
	親愛的賴女士！"良性"一詞在癲癇方面是指(1)導致癲癇的病因是屬於不麻煩的，不難處理的，也就是可能可以不必理它、只要吃藥就好的情況。(2)癲癇本身是好控制的，而且可能是到某一年齡以後就不會再發作了。至於醫師判斷癲癇是依據病人的描述的病情與過去病史來判定的。癲癇的診斷是依據病人的臨床狀況來下決定的，如懷疑有其它的問題，醫師會安排必要的檢查來協助病情與病因的確立。因此，我們建議您與主治醫師討論。隨函附上癲癇的相關資料給您參考。歡迎多聯繫！癲癇之友協會 Taiwan Epilepsy Association 敬上我們出版"癲癇資訊"(季刊)，歡迎索取。我們也提供有關癲癇的資料，請與我們聯絡。

台北市劉小姐傳真來函
	醫師，您好！高XX於小學四年級時，在學校被同學由高處講台上推倒在地，其後，情況一年比一年差。跌倒前：1)人很溫和、善良；2)成績中等以上；3)非常節儉；4)沒有斜視。跌倒後：1)一點事就暴怒、生氣起來，口吐白沫、會打人、摔東西；2)無法專心讀書；3)醫生檢查外斜視；4)亂花錢，沒有數學觀念，一天到晚要錢；5)生活作息無秩序；6)吃飯、睡覺異於常人。治療情形：1)在新光、榮總、..等醫院看精神科，吃躁鬱症的藥都無法改善。2)86年1月經振興復健精神科主任開給癲通、帝拔癲二種藥，一個月後情況整個穩定。對家人不再亂發脾氣，花錢習慣略為改善。3)本月閱讀如何防止頭痛(三思堂出版)。本人有點疑問，我的孩子是否有癲癇﹖

答：
	接獲來信，對您孩子的狀況感到相當不幸。但亦要恭喜您目前已經獲得良好且穩定的控制。但來信中並未詳細告知是否有做腦波檢查，而且症狀描述並不清楚，我們無法告訴您這是否就是癲癇。雖然服用的藥物是抗癲癇的用藥，卻不代表這屬於癲癇症。所以，在此給您一個建議，請就近與您的主治醫師討論。您提到孩子在被推倒(受傷？)後就發生一些人格與個性的改變，這些改變有可能是受傷引起的，也有可能因受傷後的治療與照顧上造成孩子的依賴與驕縱，後面這點往往被忽略，只是一味怪罪到受傷這一回事，所以請您各方面都要注意才好。若仍有疑問，請再來與我們討論。最後祝福您孩子身體健康！ (5-4)

屏東市卜先生(#4670)來函
	敬啟者：本人在報刊上看到貴會為癲癇患者作最大服務，吾兒有患下列病症，祈求能給予指示迷惑，感恩不盡。(1)病症。吾兒現年四足歲，約在2-3歲間，經常發高燒達37度以上即會抽搐與身體痙攣、呈僵直狀況、與翻白眼，身體喀喀吱吱震動不停，手指緊握，牙根緊閉，狀況非常恐怖，數分鐘後，會哭且身體會活動而慢慢恢復，經多位醫師指示，係"熱性痙攣"，約到小學年歲時就會停止；但是家人甚為緊張，恐一發即不復原之慮，天天在緊張甚為恐怖，天天在觀看有否發燒，日子很難過；(2)請問： 1)該症狀是否有藥物可醫治，發燒不超越39度即會痙攣? 2)醫師告知很多位孩兒亦會發生，大概6歲以後才能不再發生，是否確實? 3)請問貴會有否其它秘方可醫治此病? 4)請問吾兒此症經住院並接受腦波及腦脊髓液檢查，最後診斷為"熱性痙攣"，大概6歲以後就不再發生，是否確實? 5)請賜示發作時的急救方法， 6)永存心中一直掛慮的是"怕一發作而不復原"? 7)該症之主因為何?營養與體格發育都很好，只是經常感冒，中醫說"體質不好?"上述諸多憂慮，曾請教多位醫師，仍告隨年齡長大將逐漸減少，建議日常生活多注意其體溫，勿讓體溫上升，家人仍不放心，他已過四歲，往後二年將如何過?請問貴會有何良醫秘方，可醫治此症，請慈悲指示，謹此，並祝安好！

答：
	依據來函，有關令郎之病情，在診斷上應屬"熱性痙攣"，此症在醫療上，一般是認為良性發作，如沒有合併其它臨床問題，通常是在6歲以後就不再發生，因為6歲以後，腦神經發育已趨穩定，發燒不會再影響已成熟的(6歲)腦神經細胞，因此，在目前您不用多擔心，只要讓您的小孩繼續有個活潑的生活，日常生活起居正常、營養適中即可，且儘量減少發燒，一旦有發燒，需退燒，以免再發生抽搐，如有抽搐，請找小兒神經專科診治即可，平時沒有抽搐時，您就不必多擔心，令郎也不用多吃藥，千萬不可迷信秘方。“熱性痙攣”的原因在醫療上還不明確，但是在統計學上發現它與家族性有關，如家屬中有人有“熱性痙攣”，則孩子發生機會比較高，但也不是意謂著一定會發生，而且，一旦有了“熱性痙攣”，也不表示會有嚴重的後果，此外，生病是不幸而無奈，但是要理智地去處理它，找相關的專科醫師討論與治療，一定不可以失掉理智而尋求沒有科學依據的偏方。“熱性痙攣”是一種癲癇發作，但《不屬於癲癇》，因為它通常在6歲以後即不再發生，因此，您不用多擔心，只要您把令郎當正常孩子照顧即可，給他有一個正常的心理發育與心理建設更重要，而身體病痛之處理反而較簡單，何況還不一定會發病呢!另外寄上一些癲癇資訊季刊供您參考，其中也有一些談到《熱性痙攣》的資料，也請多加注意。此外，您似乎有點過度緊張，沒錯，因為您及其他人是病人的家屬或父母才緊張，但是過度緊張反而會使您失去理智而誤事，這點請您多注意，把令郎的醫療問題交給醫學上正統的專科醫師處理並與該專科醫師好好配合才是上策。另外也寄上『發作時之急救方法』，請參考。最後，讓我們與您一起祝令郎身體建康、聰明愉快！(4-1)

＜andyhsiung@MXIC.COM.TW>
	主旨：請問....展信愉，我母親自幼即患躁鬱症(一種精神官能症)，但長期接受復健治療,時而發病住院，今年初經相關檢查發現，她患有癲癇(從前未發生任何相關症狀)，就此與醫生討論，醫生推測與腦內變化有關(檢查發現她腦部萎縮)。不知有何機構能提供相關幫助及醫療資訊(醫療期刊)？留下相關聯絡方式，如方便，請回信。謝謝！

答：
	Dear Sir/Madam!引起癲癇的原因很多，令堂在近期內才發生癲癇，經檢查並沒有特別病變存在，這是好現像，您不必太擔心，只要請您媽媽有規律服用抗癲癇藥物即可。隨此email送上一些癲癇資料，供您參考。若有任何問題歡迎再來討論。祝萬事如意!施茂雄敬上癲癇之友協會政府立案-台內社字第8408320號(news44)

一位紐西蘭十六歲高中生的email
	你好！我是個住在紐西蘭的十六歲高中生。"癲癇"對我來說，是個聽過但並不熟悉的字眼，從剛剛讀的幾篇有關癲癇的報導得知，癲癇的發生與感染沒有關係。那麼「癲癇」是如何發生的呢？另外，癲癇是屬於神經科的病嗎？有辦法完全醫治好嗎？請問在國外也有相關的機構嗎？"癲癇"有分亞洲人比西方人容易得到，或是沒有差別？很抱歉問了一堆問題，如果有什麼我可以做的，我十分樂意幫忙，雖然說可能我的力量並不夠大，但是，我願盡我所能~。非常謝謝你們回答我的疑問！

答：
	很高興接到您自紐西蘭發出的e-mail。「癲癇」是腦部細胞活動異常(過度放電)所引起的臨床表現(症狀)，它是神經科的一種病，其原因(病因)包括感染(腦炎)、生產傷害、熱性痙攣、頭部外傷(車禍)、腦瘤、血管畸形、中風…等會造成腦部病變的狀況都可能導致癲癇發作。經過有規律藥物治療後，80%的癲癇朋友都可以與一般人一樣的上學、交友、露營郊遊、謀職、結婚生子。在國外也有很多相關的機構(請上網 http://tea.cs.nthu.edu.tw 就可查到澳大利亞Australia的網站與美國的網站，若紐西蘭若有相關網站，請告訴我們)。"癲癇"的發生是沒有分亞洲人或西方人的，發生率是沒有差別的(大部份是0.3~0.5%，台灣的學齡兒童的統計是0.67%)。其他資料請上我們的網頁參考。最後更要感謝您的願意幫忙，必要時，我們再與您聯絡。理事長施茂雄敬上(news44)

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