台灣癲癇之友協會

．診．斷．與．檢．查．


吳先生電子郵件<dslight@email.gcn.net.tw>
	施醫師你好：很冒眛打擾。我是從"癲癇之友"書上得知您的大名，因此想請教您一個問題，冒眛之處敬請原諒。我哥哥今年38歲，身體一向健康，有喝酒的習慣。在去年三月，有一天早晨約6 點鐘，當鬧鐘響起後約1分鐘，突然他全身僵硬，口吐白沫，緊閉雙眼，意識不清。於是我們緊急叫救護車送往離我家近的新光醫院，經醫師用電腦斷層掃描及腦波測試後，診斷他患癲癇，並且從電腦斷層片中發現他左後腦有一小塊瘀血。經我們想了很久，才想起約18年前，我哥哥曾因機車車禍，傷及腦部，曾住院治寮約1個月後，回家靜養，後來我問醫師，是否這是引發癲癇的原因，醫師也並不很確定，但我們家族也未發現有此病歷，後來醫師叫我哥哥必須吃藥約2年。但我哥哥並未按醫師指示按時吃藥，也繼續喝酒，經過了約3個月又再發作，情形與第一次一模一樣。經過第2次發病後，他現在已按時吃藥，並決定戒酒。但是否會因"酒精戒斷症"而再度引起發病。另外，18年前的車禍是否是他發病的主要原因。非常感謝你，並祝你身體健康，萬事如意！吳xx上

答：
	親愛的吳先生，您好！依您的描述，您的哥哥是有「癲癇發作」，至於癲癇的病因則有很多種(包括「頭部外傷」)，您的哥哥有過「頭部外傷」，自然臨床醫師會考慮它是引起癲癇的原因，但是「這次檢查，電腦斷層片中發現他左後腦有一小塊瘀血」，若是發現有「小血塊」，它應該是新的變化或是已鈣化的舊傷痕，若是「一小塊瘀血」應該與18年前的機車車禍「頭部外傷」無關(血塊經一個月左右就已自然吸收了)。至於是否找到病因並不是很重要，只要腦部沒有「進行性疾病」就好，在有規律服藥下，80%的癲癇朋友都一樣可以有個快樂的人生。酒精戒斷症是診斷癲癇之前必須做的鑑別診斷狀況之一，加上酒精也是會誘發癲癇發作，所以對您哥哥來說，「戒酒」是絕對必要的。最後請務必與主治醫師好好配合，認真治療！也祝您與您的家人健康愉快！施茂雄敬上(8-1)

大衛度夫 <day5159@ms23.hinet.net>
	你好！請問：我在二專上成功嶺時開始第一次癲蕑發作，但我的家族中沒有人患有這種病例，之後我曾到林口長庚醫院檢查過，包括斷層掃瞄、核磁共振等都做過，但就是找不到原因。之後開始吃醫師開給我的藥，有按時吃，可是還是會發作，我都是在睡眠時才發作。目前我也已很久沒有吃藥了，病情也沒有惡化，我真不知道我是否真的得到癲癇！我應該不會那麼倒楣吧！我只是發作的時候症狀像癲癇，但我發覺無論是我飲酒或熬夜，都不一定發作，那是不是表示我不是患癲癇？(我18歲時第一次發作，今年23歲，大概發作過40~50次，都是在睡眠時發作的，但都找不到誘因。)這可能是甚麼病呢？

答：
	大衛度夫您好，您的來信並未詳細說明您所謂的發作是什麼樣的情況，我們無法給您確實的答案與答覆。其實，有癲癇發作的患者，40%是找不到原因的，如果您的核磁共振與腦斷層檢查既然已作過，並未發現異樣，那恭喜您的腦部並沒有長其它不好的東西，您只要規律吃藥就好，不必再考慮別的處理。至於，您提到都在睡眠時發作，而且已經很久沒有吃藥，病情也沒有惡化，但是您說還有發作，就表示病情不穩定，每發作一次就會讓您腦部功能發生變化。您似乎不能接受患有「癲癇」，並懷疑自己是否真的得到癲癇，在這裏我想澄清的是，您不要自行停藥，我勸您應該快回醫院，與醫師好好討論「病情與治療」。5年來總共已發作了40~50次還不夠嗎？每發作一次都會讓您的腦細胞受損，快到醫院與醫師討論，必要時再安排腦波檢查。如還有問題請隨時與我們聯絡。祝健康平安！協會秘書長敬上(7-3)

台北阿甘<jjs_t@hotmail.com>
	請問施醫師：我在22歲患顛癇，而后經四年的治療，終於可以控制病情，但我一度喪失了自我，每發病一次就好像到鬼門關報到一次，所以生命我看得很淡，名利和婚姻對我來說，都是非常奢侈，後來我進了公家機關，當了公務員，也不敢奢求愛情，因為我是背著不定時炸彈的人，從沒有想去害人家。今年我已32歲，繼續服用藥物控制，己經八年從未發病，可不可以請教幾個問題：1、這些葯物健保給付嗎？2、目前葯物已由每天三次減為每天二次或一次(有一二年的時間)有關係嗎？。3、可以根治嗎？4、會遺傳嗎(家族無此病史)？台北阿甘上

答：
	台北阿甘您好。罹患癲癇已經將近10年之久，可是您對癲癇似乎完全不瞭解，目前癲癇藥物健保都有給付，只要您有加入健保即可。歷經十年的患病經驗，服藥已從三次減為兩次，但我不清楚您是自行減藥、亦或由醫師決定減藥的。請您一定要回醫師那裡去，做定期的追蹤與檢查，並和醫師做討論。癲癇一症，您的根治定義為何？其實，只要是好好認真規律吃藥，80﹪的病人都與正常人無異，可以從事正當的活動。至於，最後一個問題家族內無此病，是否會遺傳？在我們的統計資料上，100個病人中只有9個個案是遺傳來的。如果您還有問題請隨時再與協會聯絡。祝健康快樂秘書長陳瑞珍敬上(7-3)

南投縣白小姐(#13901)來函
	醫師您好！我是位快要升上高三的女學生，我有一些疑問要請教您。我和雅芳姐一樣都是有“那個”病的人，但不知我的病最近是減輕還是加重。我是從國小二年級開始發病的，幾年來起起伏伏的，直到國中三在台中榮總看診後才感覺有好一些，但二年來換了二位醫師，高二時換小兒科遲醫師，每次換醫師就等於從頭開始，遲醫師幫我在尋找適合我能控制病情的藥，但在上個月在工作上班突然間，呆呆站立原地不知人，腦中在剛開始時一片空白，慢慢恢復記憶時，腦中才有影像，但我仍呆呆站立原地，由老闆娘叫醒才知道，這是第一次。第二次在準備上學時，在這途中心跳加快，半途中半昏半醒就和上次站立一樣，但一下子醒來，二、三次後就發作，心跳是我的預感。醫生我病是加重了嗎？我的發作不一定，偏著頭一直轉，二、三分後醒來，我以前從未半昏半醒，但現在，我的主治醫師說我的病情進步了，是真的嗎？醫師說我的病情可以考慮開刀，只要腦中電流切斷即可。醫師，每個人都想成為健健康康的人，我也不例外，但我適合開刀嗎？半昏半醒的發作狀況，我覺得應說得更清楚，我是路上途中，走到一半時會突然不知人的站在原地，一~二分後醒來，站在原地時，我腦中有不明影像，就不知在想什麼，而後醒來一~二次，這是第二次的發作情形，是和第一次不同，第一次卻是剛開始一片空白，而後慢慢恢復，這時腦中就有影像，而後醒來中感到時昏時醒，請問病情有進步嗎？可以開刀嗎？可有保證以後不會再發作嗎？白xx

答：
	白小姐您好，很高興收到您的來信。關於信中提到您發作的相關問題，還有您對“那個”病在整個信件中卻不見您提起，首先，我想告訴您所謂的“那個病”我們都叫它作‘癲癇’。我從信中瞭解到您的病況似乎一直都控制不好，且並沒有固定一位醫生作追蹤與評估；您的發作型態是臨床上所謂的(複雜型的局部發作)，因為您還有發作，身為醫生的我們仍舊不滿意，您應該與主治醫師討論，並檢測血中的藥物濃度，看是否足夠？原則上，只要藥物可以控制的病人，基本上還是優先考慮藥物的調整、與增減。您還提到可有保證以後不再發作﹖當然，這個決定權在於您自己，要確實認真規律服藥、要做個聽話的病人，與醫師好好配合。80%的病人都可以穩定的控制住您的疾病。如還有問題請再與我們聯絡祝健康快樂！ (7-3)!!!

中國電子郵件wctdi <wctdi@263.net>
	Letter of asking for medicine. I am a peasant of Nantang village of Jingdong township in the suburbs of Nanchang. My son, Wan Guohua, male, now is 24 years old(born on Oct.30,1974).When he was 11 Years old, suddenly he couldn't hold the pen in which he was writing letters. The next morning when he was washing his face he suddenly fell unconscious on the ground, his limbs were convulsed, his eyes turned upwards and white spittle was thrown out from his mouth. The doctor diagnosed his illness as epilepsy(Epileptic discharge was on the elecrto-encephalogram).His parents, grandfathers and grandmothers etc. didn't have similar medical records, so his epilepsy was not hereditary. After he took Chinese herbal medicine according to the doctor, he was not taken epileptic for three years. After three years he had another epilepsy suddenly. From that time up to now he has been ill. He was treated in the related hospitals of out country. It is ineffective to take Chinese medicines or Western medicines. The time to have epilepsy is not regular and it has no sign. He has epilepsy tow or three times a day or once during ten ~ fifteen days. The symptom is to fall unconscious on the ground, to make the head injured and the blood shed. Now he takes Diazepam tables, Phenytoin sodium tables and Phenobarbital tables, but these medicines can't control the epilepsy. If he doesn't take the medicine, he has more epilepsy. Now he is very thin and feels weak in his limbs and dizzy. His limbs are always cool. During these ten years I have spent much money, but his epilepsy can't be cured. I feel deperate. I ask the related persons or units which can cure my son's epilepsy to provide me medical information as soon as possible.Address:Nantang village of Jingdong, Jiangxi, China. Postcode:330021 Wan Dailuo

答：
	Dear Mr. Wan Dailu: How are you? According to your letter I think that your son suffering from "Epilepsy". In addition, the EEG (electroencephalogram) also shows "Epileptic Discharges", supporting the diagnosis of Epilepsy. The causes of epilepsy are so many. It is unnecessary to be related to any familial cases, nor hereditary events. About the treatment, regular medication of anti-epileptic drug is the essential. Chinese herb drugs or and other traditional management are not helpful. There are around 80% of people with epilepsy can be well controlled with Western Medicine, such as phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, primidone, valproate, lamotrigine, gabatrin, and clonazepam, etc. Be sure that regular medication is very important. Next, enough blood level of anti-epileptic drug is also very important. At last I would suggest that "Regular medication with phenobarbital" first, with blood level between 15-40ug/ml. If he is still with convulsion, add on "Valproate (Depakin)", with blood level around 50-100ug/ml. Please, regular follow-up at the Neurological Clinic and make a good record about your son's condition. Then discuss with your doctor in detail. Never try any unreliable or non-scientific drugs. Hoping your son getting well. Marshal Mo-Song HSI, President, Taiwan Epilepsy Association. (7-3)

Paul Jih <hdjih@tecom.com.tw>Dear Sir/Madam
	小女在87年3月20日於遊戲時跌倒，頭部著地，因無明顯外傷而未就醫。但於3月23日卻突發全身抽搐，輾轉送到林口長庚醫院時已發作 3次，在醫院中發作2次，短短一天中共發作了5次。經醫師診斷為Epilepsy，Unspecified，持續服用Luminal至今，劑量從兩天五顆減至一天一顆，而抽搐則再也不曾發生。由於發作時小女才一歲又三個月，尚未注射《日本腦炎》疫苗，林口長庚醫院的主治醫生強力建議不要注射《日本腦炎》疫苗，目前正是《日本腦炎》流行的季節，很擔心小女萬一感染《日本腦炎》時該如何處理？是不是就不能注射《日本腦炎》疫苗呢？另外有幸的是小女至今兩歲五個月，從未得過感冒，只是這一年多中曾發生兩次不明原因的發燒，約在38.5到39度之間，也都送醫診治，不過都在 6到12小時即退燒。昨天發生第三次，白天燒到38.5度，就醫服藥後並未退燒，今日凌晨三點更燒到39度，在使用塞劑後清晨方才降溫。昨日醫生為了慎重起見，還抽血檢驗，但並未發現任何異狀。請問這可能是甚麼原因造成的？而最重要的是我該不該讓小女注射《日本腦炎》疫苗？Please advise, thanks a lot. Any suggestion is welcomed. An anxious father, Paul Jih/Hsin-Chu City

答：
	謝謝您網路的留言。您提到女兒遊戲時跌倒，三天後發生昏倒抽搐，送醫診斷為癲癇，但不明原因。經醫師給藥後，病情控制得穩定。當時，因考慮癲癇發作次數頻繁，所以，醫師才會極力告知不可以注射日本腦炎。現今，癲癇已控制穩定，且正值日本腦炎流行季節，如身體狀況良好沒有感冒發燒，請將您女兒帶到小兒科醫師那兒，由醫師來審慎評估一下，若有任何的疑惑都可以與醫師來討論，是否可以接種日本腦炎。至於，另一個問題為何會不明原因的高燒不退，抽血並未發現任何異樣，表示可能為病毒感染；只要等到身體抵抗力增加了，自然也就痊癒了。有很多臨床症狀的表現，不一定會找得到原因！請您與主治醫師討論。放輕鬆，凡是有疑惑之處，請交給醫師。最後祝您一切順利！協會秘書長陳瑞珍敬上 (7-3)

徐昇鴻網頁留言 <senior@ms6.url.com.tw>
	你好！請問「羊癲瘋」跟「癲癇」是同一種症狀嗎？我有一個同事，前天突然發生抽搐的現象，接著整個人就神智不清，像一個小孩似的一直哭、一直鬧，跟他說話他也聽不懂，事後過了約15分鐘他才恢復，問他知不知道當時的情況，他居然一點都不曉得，我聽街坊說那是羊癲瘋，因此我才上網找相關資料，不料卻沒看到羊癲瘋的症狀，只找到癲癇這個網站，不過我看癲癇的病癥跟我同事的很相似，所以我才想請問兩者是否相同。順頌時祈

答：
	您好！我很佩服您的強烈「探知慾」，有您這麼熱心的同事真是福氣萬分。癲癇就是俗稱「羊癲瘋」，但它與「羊」或「瘋」根本扯不上關係，所以我們反對再用類似名稱，而用「癲癇」來指此症(或病)。您所描述的情形是「癲癇發作」常看到的情形，但是癲癇發作有20種左右的臨床表現，在有規律服藥下，約有80%的病人都可以與一般人一樣的過日子，歷史上也有很多「名人」患有癲癇，所以我們大家要活得有尊嚴，尊重自己，尊重別人，希望社會大眾對「癲癇的認知」能更普及，不要「誤解、歧視或排斥」患有癲癇的人。施茂雄敬上(7-2)

美國王xx<wangjoe@ibm.net>
	我想索取癲癇資訊及癲癇之友會訊。我現在於New York/Long Island University研究所就讀。我是位輕微症狀的病患。My address: 6B…/ave/…/ny/usa. x/x/wang/王xx &臺南縣/…/…/號王XX(my father)

答：
	Dear Mr. Wang! Your Name is already put on our mailing list. You will regularly receive the material of our publication. Be sure under regular medication, although your symptom is mild (you said). The accident related to attacks will happen even in a minor attack. Only free from any attack, you may have an easy living such as studying, making a friend, finding a job, etc. Marshal HSI 施茂雄 President, Taiwan Epilepsy Association. (7-2)

美國王xx<JoeJowangjoe@ibm.net>
	Dear醫師：I have sent you an e-mail in February. I also received the material of your publication. Thank you very much. Now, I have a question about the medication I eat.在一份資料理提到若是發作型態為失神(absence)的小發作(petit mal)，須小心別使用 phenytoin 或…，由於我在第一、二次發生時可能是屬於大發作，所以當時我的醫師給我的即為phenytoin。而我已經連續服用兩年以上從未間斷過，所以去年七月我回Taiwan作了血液及腦波檢查，用量就從3顆減為2顆，但有時候我自己會覺得有種想吐或很奇怪的感覺約30秒，上次我女朋友告訴我，當此情形發生時，我會一直吞口水、眼睛無神，她叫我，我也沒回應。不曉得此情形是否是"失神"的小發作？如果是，那我是否需要換其他種藥(請註明何種)？謝謝！

答：
	來信中所提到過去的『癲癇發作』可能屬「大發作」，在連續服用phenytoin兩年多後，發作狀況似乎有明顯的改善，驗血後，用量減為2顆，但仍會覺得有種想吐或很奇怪的感覺約30秒，同時，旁邊的人則觀察到您「會一直吞口水、眼睛無神、叫也沒回應。」此情形很可能是臨床所謂的「複雜型局部癲癇發作的"自動症"」。目前您所服用的phenytoin藥物是很好的抗癲癇藥物之一，希望您將上述狀況仔細的與醫師討論，必要時須增加藥量、改用別的抗癲癇藥、或合併使用其他的抗癲癇藥物，如carbamazepine、valproate、clonazepan、lamotrigine、vigabatrin等。請認真(忘了一次也不好)服藥、規律回診與主治醫師討論。祝健康如意！(7-2)

雲林縣網友黃小姐留言
	施醫師，您好！請問癲癇患者是否會合併輕微精神異常，例如突發的易怒，會喋喋不休罵人，持續五分鐘，接著眼神呆滯。當他不發怒時，是個善良的人。有這種偶發易怒的性格，將來會演變成重度精神異常嗎？會不會將來可能出現偶發的暴力傾向？還是藥物副作用引起？祝平安！黃xx敬上

答：
	您好！您所描述的狀況是臨床上常看到的「複雜型局部癲癇發作」中「精神運動發作」的「自動症」表現之一種型態，「突發的易怒會喋喋不休罵人持續五分鐘，接著眼神呆滯」的症狀表現是常被誤認為「個性古怪、行為異常」而被判定為「重度精神異常」的人，但是就如您所說「當他不發怒時是個善良的人」這點就有別於一般的「精神病」患者。我們發現其他癲癇朋友也有同樣的發作表現，在規律服藥下就再也沒發生任何「瞬間或短暫的精神異常」了。所以從您的來函描述中，這可能是『癲癇發作』的臨床表現之一，但是，不一定每一位患者都會有，因為癲癇發作有20種左右類型。臨床上有所謂的癲癇精神障礙，只要好好與醫師配合治療與適當的心理建設，都可以達到理想的治療與健全的人格發展。在藥物副作用方面，則絕少發生這種「5分鐘」的精神變化，抗癲癇藥物中Clonazepam、Phenobarital、Vigabatrin服用會對小孩子的行為舉止或精神方面的影響；相對的，也有些抗癲癇藥物會有改善這方面的作用，如Carbamazepine及Valproate。一般只要癲癇發作能控制理想，病人的行為舉止通常也都有明顯的改善。總之，認真規律服藥讓癲癇發作降至最低。祝福您健康平安！(7-2)

葉先生網頁留言<n4774@ms1.hinet.net>
	致協會醫師：本人是患者，睡覺時兩手會擰自己大腿烏青，一個月總會一兩次以上，這是那一類型的症狀？有人像我這樣嗎？

答：
	首先向您說聲抱歉，因最近趕著印製年刊而延遲回信。來信中提到的自己會睡覺時擰大腿致烏青；在我們所知道的資料中很少有這樣的個案報導，令我們擔心的是您可能在睡覺時因發作而受傷(如肢體撞擊受傷)，自己卻不自知。所以請您快與醫師討論，確定是否仍有「癲癇」發作，我們擔心的是您的「癲癇」可能沒有完全控制好，必要時需安排抽血或腦波的追蹤檢查。如有任何問題，歡迎隨時上網查詢或來函。祝身體健康！協會秘書長陳瑞珍敬上(7-2)

<major222@ms17.hinet.net>
	一位疑惑待解之人。展信者愉快: 無意中瀏覽到貴站，引起我深藏已久的疑惑。一直以來我就有一種奇怪的症狀，例如；忽然間右半邊手腳失去控制、或左半邊。持續幾秒至一分鐘內。尤其是由靜到動的一瞬間最常發生。請問這種現象是否就是所謂的「癲癇」？希望能儘快收到你們的來信，以解我多年來的困擾。

答：
	賈先生，您好！您的現象有可能是"癲癇"、"突發性舞蹈症"或是"一時性腦血液循環障礙"。請您務必儘快拜訪"神經專科"醫師診治，以免再度發生而導致意外傷害，嚴重者甚至有殘障之慮或喪命。請快去找醫師診治。 (7-1)

桃園市黃先生(#11802)來函
	以往在報章雜誌看到有關癲癇報導標題，總是由衷的對患者感到悲傷，因在我們生活經驗中得知這群患者，總是無時無刻在擔心病情發作及發作後，週遭人異樣眼光注視。86/11/20神經內科醫師，依據腦電波及核磁共振檢查結果，判決我得癲癇，現在內心痛苦、憂鬱及疑問相信依您多年門診經驗，相信您會了解；經朋友於電腦網路得知貴協會，且幸運於11/22經由您的解說及贈送資料中，了解癲癇疾病的內容，但因現在病情於贈送資料中敘述甚少，且心中有若干疑問，故現以此信，函送本人腦電波及核磁共振檢查結果，賜教貴社及您：個人資料：黃xx、男、35歲、軍方行政單位工作(建築設計及專業行政業務處理)、就醫三軍總醫院。病情現況：短暫失神：一週約3~4次(85年10月前一天數次)。打嗝：每天5~6次(非飯後)，已持續二年多，84年曾經作胃鏡檢查及86年作放射檢查均正常。情緒緊張：面對工作問題輕微緊張、左眼眼皮眨動(84至85年間有憂鬱症症狀較嚴重，85年經診斷為憂鬱症，治療後現應為康復)。上述病情均較85年前輕微。賜教問題： (1)本人因整天情緒緊張、失眠、短暫失神﹙每天若干次﹚及打嗝(每天若干次)於85年10月至807醫院門診，經腸胃科、內科、心臟科及精神科檢查(內科做過腦波與核磁共振檢查結果正常)，最後診斷為憂鬱症；上述病情於86年3、4月間於804醫院門診，經神經內科及精神科最後診斷仍為憂鬱症，於804醫院神經內科實施腦電波檢查，醫師表示檢驗結果正常，勿需再進一步作核磁共振檢查，僅實施憂鬱症治療；依上述診斷過程﹔86/11/20腦電波及核磁共振檢查結果是否有誤差，需如何確定病情﹖ (2)是否可熬夜﹖本人現因準備建築師高考，白天上班，是否可於夜間熬夜 K書，或提早睡眠於晨間K書，較不影響病情﹖ (3)得之病情是否會遺傳﹖病情是否會加重﹖ (4)如何使用貴協會資源及應付款項﹖

答：
	很高興接獲您的來信，希望前次傳送給您的資料，對您有所幫助。其實，「癲癇」並不像您所想的，只要瞭解它、接受它，就可以面對它。來信中提到，醫師依您腦波與核磁共振檢查判決為癲癇，讓您很困擾。因為您的描述不是很清楚，也未看到腦波報告，是不是癲癇，真的很難下定論。如何來確定病情，除了目擊者詳細的描述發生時的狀況外，配合腦波報告與自己本身的述說，再與您主治醫師配合，將可得到完整的病情控制。另外，提到熬夜的問題，如果您認真服藥，血中藥物濃度足夠了，熬夜應該是可以的。「癲癇」是不會遺傳，在我們統計資料中具有家族傾向只佔3~9%。癲癇一症最重要需認真吃藥，讓腦細胞穩定不再放電，80% 的病人都可以獲得良好的控制。如您還有任何的問題，歡迎您再來電或信與我們聯絡，我們定當為您服務。目前協會所出版的資訊或會員通訊是免費贈送的，如您有意加入協會成為會員，需付年費與入會費，請再與我們聯繫。電話：02-25149682。祝平安如意！ (6-3)

桃園縣林太太(#11206)來函
	醫師您好，女兒6個月大時，因為在意識清楚之下，數次發生不自主「抖動」，因而住院檢查，結果因腦波異常判定為癲癇，後來即持續服用藥物。最近，女兒常在入睡時發生手腳抖動或抽動現象，而醫師卻說她的抽動不是抽筋，認定只是幼兒睡眠的一種正常反應，令我不解的是當初女兒發病時，原本就不曾有抽筋現象，因而讓我滿頭霧水，該如何才能正確的判定女兒的抽動是不是控制不良所造成的﹖時常來信打擾，只因週遭環境難以獲得相關資訊，所以非常感謝您們所提供資料與解答。謝謝！PS:好幾次收聽癲癇之音，卻都無法收訊，播出時段為每個月第四個星期日晚上9點(FM98.1)是不是﹖是否有錄製的卡帶可購買﹖能告知﹖謝謝！林太太敬上

答：
	來函中提及關於女兒的問題，很多人在入睡時也會發生手腳抖動(一、二下就沒了)，並不一定都是癲癇現象，所以不必太擔心，除非抖動太久(五秒鐘以上)才值得特別注意，所以請您詳細的記錄您女兒睡前的抖動情形、時間長短、身體狀況、服藥情況、誘發因素等等，必要時，還是建議回醫院再追蹤一次腦波檢查(有時需多做幾次才能記錄到癲癇波)，看看腦細胞活動狀況。其實，您也必不必太擔心，與您的主治醫師好好配合即可。另外，『癲癇之音』的播出，目前只有北部的聽眾收聽的到，每一集都有錄音帶存檔，您如有需要可來協會索取，我們酌收工本費，每一卷$150.協會也將每一集的內容準備出書，目前因籌措經費的問題，還來不及出書，很抱歉。請注意協會的公告。有任何問題請隨時與我們聯絡。祝福您！(6-3)

Diki先生網路留言
	本人父親於1998年6月20日晚上在家看電視突然暈倒抽慉，經送往某台北醫院急診室，當時住院醫師未做進一步檢查，只因口頭上問答就斷定為癲癇，進而開始打癲癇藥，打完神智變得不清，甚至不認得本人，倖遇貴人交代不要打，隔日病情竟得好轉。如此醫療另人擔心 diki

答：
	關於一位病人有突然「暈倒抽搐」，在臨床上絕大多數是癲癇發作，但不一定是癲癇，診斷上主要還是靠家屬的病情描述來判斷，而「癲癇發作」還是須要緊急治療(與緊急治療癲癇相同步驟)，先打藥再說；同時再注意引起癲癇發作的原因(病因)；而「癲癇發作」本身也會合併神智不清楚，因此，令尊的神智不清楚是否與打癲癇藥有關或癲癇發作有關實在很難說，而隔日病情獲得好轉，有可能正如您所說的停止再打「癲癇藥」，但是也有可能是因為已打了那「癲癇藥」才好轉的。醫療實在是一種變化多端的藝術工作，沒有一位有良心的醫師敢對病人作「包醫」保證，恭喜令尊最後是好轉康復，也希望您在求好心切的心情下，能體諒急診醫師的辛苦與他們的主要職責 -「救急、救命」！祝如意！(6-3)

台北市陳先先來函(#12426)
	醫師您好，百忙之中突然奉寄書信打擾你，請多原諒。目前我在自由時報，讀過先生發表的關於癲癇一文，覺得很榮幸得到一位高明先生。我兒子49歲才患得這種難治病，簡報給醫師參考，並請指導指示，兒子民國50年國小畢業時(12歲)，七月中旬發病，當時一個月一次有時兩個月一次，半個月一次大發作，不一定發作時手腳抽搐，嚴重意識障害。呈昏睡狀態，30-40分覺醒，在台大醫治數年後，大發作已好了，去年患了 B型肝炎(HbsAg陽性)及肝障害，目下服用Mysoline(250MG)、3#/天。好久沒有大發作了，但時常會發生1-2分間的「突然意識障礙」，此時他有一些無意識的動作(兩手掌朝上並指向前面、雙眼直視不動、口中發出小小的奇異聲音等)，造成他上班工作、交朋友等方面不方便。他時常會在互相談話中或吃飯時，突然發生有如前述的意識障礙，使他事後感到很難過。這樣的意識障礙發生頻繁度不一定，少則一星期一次，多則一天一次至二次，有時2-3天一次，對這麼短時間突來的意識障礙，若有新的醫療法請指導並指示。很不好意思我們要赴美(4/10)，若有指示煩請在4/10以前連絡告知(要追加藥品？或要診療一次？)。特此拜託！萬事拜託！！祝健康快樂陳XX 敬上

答：
	您好！其實，「癲癇」一症並非什麼難治或有任何特別之症。若初次遇到家人發生「癲癇發作」，則精神與心理的驚嚇之大、壓力之重自不在話下，對長期生病的困擾，我們也能體會病人與他的父母及家屬的心情。在這裡想提醒您多去瞭解「癲癇」，如此一來您的疑惑必能迎刃而解。來信中並未提到有否規律服藥與認真接受治療﹖此外，血中藥物濃度檢測也很重要，腦波檢查結果又如何呢﹖請趕快再與主治醫師討論，必要時須再安排腦波檢查與血中藥物濃度測試。最重要的是『千萬不可忘記服藥』，因為只要規律服藥，定期追蹤與醫師配合，80%的病人都能有理想的療效，可與一般的人一樣的生活與工作。歡迎有任何問題再與我們連絡。以後，當定期寄上相關的資料給您。祝福！平安！喜樂！(6-2)

基隆市陳小姐(#11635)來函
	癲癇協會各位先生、小姐您們好！我女兒自從六個月發病至今也已七個月了，這中間雖然經過腦波檢查、MRI檢查，但一直查不出原因。但因她生產時並非順產，且有可能是在當時心跳下降引起缺氧，而造成腦部部份細胞受損。雖然經醫生指示定期服藥，但最多只能控制一至一個半月就會再發作，要再加藥量，醫生說這可能是跟體質有關，使得藥效只能有短暫時期的控制。做為父母的我們每次看她發病真的是很自責，為什麼沒有把她生得健健康康的，癲癇比起其它的慢性病更是教我們有無力感，像心臟病、氣喘，發病時最起碼都有藥物可使病情緩和下來，且病人不致毫無意識，但為何只有癲癇至今仍沒有藥物能如此。我們每次問醫生難道除了腦波及 MRI 外沒有其它檢查可以幫助我們查出到底是腦部那裏受損了，醫生都說其它檢查是有需要動手術的人才有必要做的，一般只有靠藥物來控制，但有誰了解作父母的心情，看她一次又一次的發作，藥量一直的增加，病情卻一直沒辦法控制，她年紀這麼的小，醫生又說常常的發作會影響她的智力發展，有時常發作送急診，急診醫生卻以未連續發作15?/FONT>30分鐘以上拒收。癲癇這種病我們並不恐懼，怕的是沒有好的醫療能幫她，之前看新聞得知母親因兒子有癲癇而一起自殺，我想這並不是他們無能力接受這個事實，而是目前的醫療讓她們有深深的失望及無力感吧。因在網站上看到部份有關癲癇方面的資訊正是目前我們急需知道的，麻煩您們能將這些寄給我們，我們知道目前正是您們忙於年終大會的時刻，但還是麻煩您們了，謝謝！另外癲癇之音這本書不知出版沒﹖又要如何購買﹖請告知，感激不盡！謝謝您們！

答：
	謝謝您的來信。身為醫療工作者是可以體會為人父母者的無奈，畢竟醫學並不是萬能的，很多事情仍是無法強求解決，碰到了只能盡力而為，並坦然面對它、接受它。關於您孩子的病，請交給您的醫生，雖然「癲癇」不能像其它的病，一定都可以用藥使病況緩解，但如認真規律服藥，80%的病人都可以控制得很好。來信提到曾做過腦波與核磁共振檢查，都查不到原因，這是好現象，應該要恭喜您，「查不到原因」表示腦部的結構都正常，沒有其它病變存在，只要吃藥就好，不必再接受其它麻煩的檢查與危險的治療(如開刀)。在臨床統計數據中顯示，癲癇發生原因中有41%是查不出原因的。當然，每發作一次只會讓您孩子的腦細胞再受到一次傷害，如何減少傷害，那就得靠您細心照顧自己，並耐心的與醫師配合，調整藥量，讓病情得到良好的控制。另外，不是每一次的癲癇發作都要送急診室，家屬與較親近的朋友或班級導師都必須，也是應該知道「緊急狀況的處理」。隨函寄上您所需的資料。至於「癲癇之音」一書，目前已完稿階段，因經費來源有困難，已經在洽談印刷的工作，本預計年會出版，可能又尚待努力中，真的，很抱歉。如出書時會員都將免費得到一本，敬請注意協會的公告。最後，我想再說的是生病是不幸，比起其它癌症患者、或無藥可醫的人，我們是幸福的。不要怨恨、不要氣餒，加油吧！不到最後，絕不輕言放棄。若有任何問題，協會永遠支持您，歡迎隨時與我們聯絡。敬祝平安喜樂! 祕書處敬上。(6-1)

feng@paradise.ccl.itri.org.tw
	您好！我的兒子今年5歲半，於今年8月30日大概清晨將睡醒時，忽然全身抽搐、眼睛上吊、牙齒緊咬，持續約1~2分鐘，我嚇壞了，當時他並未發燒，但有吃感冒藥，且左耳因中耳炎癒後，耳咽管功能不佳，副壓約300多。後來去新竹省立醫院門診，醫生說要作腦波檢查，但他說這可能是良性的。之後因一直沒有等到腦波室通知檢查時間，在未檢查之前，9月13日清晨又是睡夢將醒之際第二次發作，也是約1分鐘，而且前一天剛好腸胃炎。我不敢再拖延，立刻帶去台北馬偕掛號，醫師聽了我的敘述，也是安排腦波檢查，但也說可能是良性。後來腦波檢查後，醫師說是癲癇，所以目前1天吃1顆癲通(carbamazepine 200mg)早晚各半粒。我比較不清楚的是如何判斷是否良性？為什麼醫生只憑敘述就可以判斷？靜候回覆！Thanks！賴XX

答：
	親愛的賴女士！"良性"一詞在癲癇方面是指(1)導致癲癇的病因是屬於不麻煩的，不難處理的，也就是可能可以不必理它、只要吃藥就好的情況。(2)癲癇本身是好控制的，而且可能是到某一年齡以後就不會再發作了。至於醫師判斷癲癇是依據病人的描述的病情與過去病史來判定的。癲癇的診斷是依據病人的臨床狀況來下決定的，如懷疑有其它的問題，醫師會安排必要的檢查來協助病情與病因的確立。因此，我們建議您與主治醫師討論。隨函附上癲癇的相關資料給您參考。歡迎多聯繫！癲癇之友協會 Taiwan Epilepsy Association 敬上我們出版"癲癇資訊"(季刊)，歡迎索取。我們也提供有關癲癇的資料，請與我們聯絡。

台北市劉小姐傳真來函
	醫師，您好！高XX於小學四年級時，在學校被同學由高處講台上推倒在地，其後，情況一年比一年差。跌倒前：1)人很溫和、善良；2)成績中等以上；3)非常節儉；4)沒有斜視。跌倒後：1)一點事就暴怒、生氣起來，口吐白沫、會打人、摔東西；2)無法專心讀書；3)醫生檢查外斜視；4)亂花錢，沒有數學觀念，一天到晚要錢；5)生活作息無秩序；6)吃飯、睡覺異於常人。治療情形：1)在新光、榮總、..等醫院看精神科，吃躁鬱症的藥都無法改善。2)86年1月經振興復健精神科主任開給癲通、帝拔癲二種藥，一個月後情況整個穩定。對家人不再亂發脾氣，花錢習慣略為改善。3)本月閱讀如何防止頭痛(三思堂出版)。本人有點疑問，我的孩子是否有癲癇﹖

答：
	接獲來信，對您孩子的狀況感到相當不幸。但亦要恭喜您目前已經獲得良好且穩定的控制。但來信中並未詳細告知是否有做腦波檢查，而且症狀描述並不清楚，我們無法告訴您這是否就是癲癇。雖然服用的藥物是抗癲癇的用藥，卻不代表這屬於癲癇症。所以，在此給您一個建議，請就近與您的主治醫師討論。您提到孩子在被推倒(受傷？)後就發生一些人格與個性的改變，這些改變有可能是受傷引起的，也有可能因受傷後的治療與照顧上造成孩子的依賴與驕縱，後面這點往往被忽略，只是一味怪罪到受傷這一回事，所以請您各方面都要注意才好。若仍有疑問，請再來與我們討論。最後祝福您孩子身體健康！ (5-4)

屏東市卜先生(#4670)來函
	敬啟者：本人在報刊上看到貴會為癲癇患者作最大服務，吾兒有患下列病症，祈求能給予指示迷惑，感恩不盡。(1)病症。吾兒現年四足歲，約在2-3歲間，經常發高燒達37度以上即會抽搐與身體痙攣、呈僵直狀況、與翻白眼，身體喀喀吱吱震動不停，手指緊握，牙根緊閉，狀況非常恐怖，數分鐘後，會哭且身體會活動而慢慢恢復，經多位醫師指示，係"熱性痙攣"，約到小學年歲時就會停止；但是家人甚為緊張，恐一發即不復原之慮，天天在緊張甚為恐怖，天天在觀看有否發燒，日子很難過；(2)請問： 1)該症狀是否有藥物可醫治，發燒不超越39度即會痙攣? 2)醫師告知很多位孩兒亦會發生，大概6歲以後才能不再發生，是否確實? 3)請問貴會有否其它秘方可醫治此病? 4)請問吾兒此症經住院並接受腦波及腦脊髓液檢查，最後診斷為"熱性痙攣"，大概6歲以後就不再發生，是否確實? 5)請賜示發作時的急救方法， 6)永存心中一直掛慮的是"怕一發作而不復原"? 7)該症之主因為何?營養與體格發育都很好，只是經常感冒，中醫說"體質不好?"上述諸多憂慮，曾請教多位醫師，仍告隨年齡長大將逐漸減少，建議日常生活多注意其體溫，勿讓體溫上升，家人仍不放心，他已過四歲，往後二年將如何過?請問貴會有何良醫秘方，可醫治此症，請慈悲指示，謹此，並祝安好！

答：
	依據來函，有關令郎之病情，在診斷上應屬"熱性痙攣"，此症在醫療上，一般是認為良性發作，如沒有合併其它臨床問題，通常是在6歲以後就不再發生，因為6歲以後，腦神經發育已趨穩定，發燒不會再影響已成熟的(6歲)腦神經細胞，因此，在目前您不用多擔心，只要讓您的小孩繼續有個活潑的生活，日常生活起居正常、營養適中即可，且儘量減少發燒，一旦有發燒，需退燒，以免再發生抽搐，如有抽搐，請找小兒神經專科診治即可，平時沒有抽搐時，您就不必多擔心，令郎也不用多吃藥，千萬不可迷信秘方。“熱性痙攣”的原因在醫療上還不明確，但是在統計學上發現它與家族性有關，如家屬中有人有“熱性痙攣”，則孩子發生機會比較高，但也不是意謂著一定會發生，而且，一旦有了“熱性痙攣”，也不表示會有嚴重的後果，此外，生病是不幸而無奈，但是要理智地去處理它，找相關的專科醫師討論與治療，一定不可以失掉理智而尋求沒有科學依據的偏方。“熱性痙攣”是一種癲癇發作，但《不屬於癲癇》，因為它通常在6歲以後即不再發生，因此，您不用多擔心，只要您把令郎當正常孩子照顧即可，給他有一個正常的心理發育與心理建設更重要，而身體病痛之處理反而較簡單，何況還不一定會發病呢!另外寄上一些癲癇資訊季刊供您參考，其中也有一些談到《熱性痙攣》的資料，也請多加注意。此外，您似乎有點過度緊張，沒錯，因為您及其他人是病人的家屬或父母才緊張，但是過度緊張反而會使您失去理智而誤事，這點請您多注意，把令郎的醫療問題交給醫學上正統的專科醫師處理並與該專科醫師好好配合才是上策。另外也寄上『發作時之急救方法』，請參考。最後，讓我們與您一起祝令郎身體建康、聰明愉快！(4-1)

＜andyhsiung@MXIC.COM.TW>
	主旨：請問....展信愉，我母親自幼即患躁鬱症(一種精神官能症)，但長期接受復健治療,時而發病住院，今年初經相關檢查發現，她患有癲癇(從前未發生任何相關症狀)，就此與醫生討論，醫生推測與腦內變化有關(檢查發現她腦部萎縮)。不知有何機構能提供相關幫助及醫療資訊(醫療期刊)？留下相關聯絡方式，如方便，請回信。謝謝！

答：
	Dear Sir/Madam!引起癲癇的原因很多，令堂在近期內才發生癲癇，經檢查並沒有特別病變存在，這是好現像，您不必太擔心，只要請您媽媽有規律服用抗癲癇藥物即可。隨此email送上一些癲癇資料，供您參考。若有任何問題歡迎再來討論。祝萬事如意!施茂雄敬上癲癇之友協會政府立案-台內社字第8408320號(news44)

一位紐西蘭十六歲高中生的email
	你好！我是個住在紐西蘭的十六歲高中生。"癲癇"對我來說，是個聽過但並不熟悉的字眼，從剛剛讀的幾篇有關癲癇的報導得知，癲癇的發生與感染沒有關係。那麼「癲癇」是如何發生的呢？另外，癲癇是屬於神經科的病嗎？有辦法完全醫治好嗎？請問在國外也有相關的機構嗎？"癲癇"有分亞洲人比西方人容易得到，或是沒有差別？很抱歉問了一堆問題，如果有什麼我可以做的，我十分樂意幫忙，雖然說可能我的力量並不夠大，但是，我願盡我所能~。非常謝謝你們回答我的疑問！

答：
	很高興接到您自紐西蘭發出的e-mail。「癲癇」是腦部細胞活動異常(過度放電)所引起的臨床表現(症狀)，它是神經科的一種病，其原因(病因)包括感染(腦炎)、生產傷害、熱性痙攣、頭部外傷(車禍)、腦瘤、血管畸形、中風…等會造成腦部病變的狀況都可能導致癲癇發作。經過有規律藥物治療後，80%的癲癇朋友都可以與一般人一樣的上學、交友、露營郊遊、謀職、結婚生子。在國外也有很多相關的機構(請上網 http://tea.cs.nthu.edu.tw 就可查到澳大利亞Australia的網站與美國的網站，若紐西蘭若有相關網站，請告訴我們)。"癲癇"的發生是沒有分亞洲人或西方人的，發生率是沒有差別的(大部份是0.3~0.5%，台灣的學齡兒童的統計是0.67%)。其他資料請上我們的網頁參考。最後更要感謝您的願意幫忙，必要時，我們再與您聯絡。理事長施茂雄敬上(news44)

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